美國將開始進行40年來最大規(guī)模的醫(yī)改，耗資巨大，4600萬沒有醫(yī)療保險的美國人有望獲得醫(yī)保。這場改革日程的緊鑼密鼓也令人驚嘆：美國國會定于本月17日開始正式討論改革方案，爭取10月中旬前完成立法并交總統(tǒng)奧巴馬簽署。這意味著，從改革方案討論到完成立法，美國只需4個月。(6月18日《北京青年報》)
這讓我不由得想起我們馬拉松式的醫(yī)改進程。
2005年我國醫(yī)改變奏，此后圍繞新醫(yī)改的基調、方案、主導等問題，開始了長期不斷的糾纏與爭議，有醫(yī)改無休止的“模式之爭”，有多達10套的醫(yī)改方案……直到今年4月，新醫(yī)改意見才發(fā)布。比照美國醫(yī)改4個月的速度，我們的4年漫長進程當中有多少是不必要的折騰？我國醫(yī)改之所以艱難行進，很多專家歸咎于醫(yī)改背后包含復雜的利益博弈，比如，圍繞公立醫(yī)院改革，人們就看到一些“特殊利益之手”；在城鄉(xiāng)二元格局下，醫(yī)療保障面臨眾多體制障礙。要解決這些問題，關鍵取決于改革能不能從公共利益出發(fā)，還權于民，還利于民。在此，我們的態(tài)度應該是：再艱難的博弈都不能阻擋住改革的進程，也不該捆綁住決策部門的公共責任。
美國醫(yī)改對聯(lián)邦政府、眾議院、參議院也是一個巨大挑戰(zhàn)，各方意見也不一致，比如奧巴馬希望增加政府在醫(yī)療保險中的作用，創(chuàng)立一個新的政府醫(yī)保方案，就遭到共和黨的反對，認為那將會擠壓民間保險機構的業(yè)務。
但是，這并不妨礙他們達成共識：改革必須兼顧各方利益，懂得妥協(xié)，不能無休止地糾纏，造成公共資源的巨大浪費；要讓各利益主體在公共利益面前妥協(xié)，取決于相關部門的改革決心。
美國醫(yī)改的速度與效率，對我們不無借鑒?，F(xiàn)在我國醫(yī)改方案已經出臺，在時間表上，公立醫(yī)院改革也開始試點。盡管醫(yī)改施行的路正長，卻須有時不我待的精神，因為每一分一秒的遲滯，都是在讓公眾付出更多的成本。
 |
|
|