據(jù)發(fā)改委網(wǎng)站消息，為配合國家基本藥物制度的實(shí)施，國家發(fā)展改革委發(fā)出通知，公布了國家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)格，共涉及2349個(gè)具體劑型規(guī)格品。調(diào)整后的價(jià)格從10月22日起執(zhí)行。與現(xiàn)行規(guī)定價(jià)格比，有45%的藥品降價(jià)，平均降幅12%左右；有49%的藥品價(jià)格未做調(diào)整；有6%的短缺藥品價(jià)格有所提高。（10月2日 中國新聞網(wǎng)）
看病難、看病貴的問題一直深深困擾著百姓生活，而看病貴的一個(gè)重要原因就是藥價(jià)虛高，藥品價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其所承載的實(shí)際價(jià)值。繼國家啟動(dòng)基本藥物制度之后，共和國60華誕之際，國家發(fā)改委公布了國家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)格，涉及2349個(gè)具體劑型規(guī)格。45%的藥品降價(jià)，平均降幅12%左右。這對(duì)降低藥品價(jià)格，減輕百姓看病負(fù)擔(dān)起到政策導(dǎo)向作用，值得期待。
但是，為了追求更大的利潤，藥廠和藥商將一些廉價(jià)而療效好的藥品改頭換面，按“新藥”重新定價(jià)，在醫(yī)藥界已經(jīng)成為“公開的秘密”。改頭換面的方式五花八門，有的在不改變藥品成分及含量的情況下，僅通過改變藥品包裝或者名稱來提高價(jià)格；有的在藥理作用及臨床適應(yīng)癥沒有任何改變的情況下，通過改變劑型、規(guī)格等達(dá)到提高藥價(jià)的目的。
媒體曾報(bào)道，羅紅霉素有40個(gè)名字，頭孢三嗪有30個(gè)名字，抗菌藥氧氟沙星的名字達(dá)52個(gè)之多……還有常用感冒藥快克、感康、太福、永隆的通用名都是復(fù)方氨酚烷胺膠囊?；ɑňG綠的“一藥多名”不僅讓患者感到困惑，也讓醫(yī)藥專家無所適從?！八巸r(jià)虛高”、“一藥多名”的問題一直為輿論所詬病，每年“兩會(huì)”期間，都是代表、委員議論的熱點(diǎn)。但是藥企改換藥品名稱、規(guī)格及包裝，按“新藥”重新定價(jià)的變相漲價(jià)行為仍未完全遏制住。因此，我認(rèn)為，國家發(fā)改委公布基本藥物目錄，公布基本藥物全國零售指導(dǎo)價(jià)的同時(shí)，應(yīng)完善監(jiān)督措施，嚴(yán)防降價(jià)的基本藥物“見光死”，換上新的藥品名稱繼續(xù)維系藥價(jià)暴利。
表面上看，發(fā)改委公布基本藥物指導(dǎo)價(jià)以后，對(duì)于百姓比較熟悉的降價(jià)藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)想集中漲價(jià)并不容易。但不少事實(shí)告訴我們，只要發(fā)改委宣布某種藥品降價(jià)，醫(yī)院、經(jīng)銷商就減少甚至停止引進(jìn)，藥企減少或者停止生產(chǎn)降價(jià)藥品，導(dǎo)致降價(jià)藥品從醫(yī)生處方與藥房消失。而價(jià)格偏高，同種療效的“新藥”馬上被“開發(fā)”出來，迅速上市。有報(bào)道說，每年國家藥監(jiān)局審批的文號(hào)都超過1萬個(gè)。僅2004年，國家藥監(jiān)局受理了10009種新藥報(bào)批，而同期美國藥監(jiān)局僅受理了148種。我國新藥報(bào)批數(shù)量是美國的67倍。這除了說明藥品頻繁更換馬甲以外，并不能證明我們的藥品研發(fā)能力達(dá)到了世界一流水平。
應(yīng)該說，國家對(duì)新藥保護(hù)政策的漏洞也讓藥企鉆了空子。比如，國家發(fā)改委此前大幅降低抗生素價(jià)格后，一些藥企打起了開發(fā)不在常見降價(jià)范圍之內(nèi)抗生素產(chǎn)品的主意。但有的所謂新藥的成分與療效同舊藥并無區(qū)別。而且藥企弄虛作假，也不利于自主創(chuàng)新，還會(huì)降低整個(gè)醫(yī)藥的研發(fā)水平。
當(dāng)然，要真正避免偽“新藥”架空基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格制度，僅靠有關(guān)部門監(jiān)督、檢查是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。管理辦法應(yīng)該還可以進(jìn)一步完善。因?yàn)橄嚓P(guān)部門人力、物力有限，可以考慮從新藥注冊(cè)源頭抓起，建立新藥報(bào)批公示制。把藥企上報(bào)的新藥和正式注冊(cè)前的新藥，在媒體與互聯(lián)網(wǎng)上公示，發(fā)動(dòng)公眾參與監(jiān)督，對(duì)于給降價(jià)基本藥物換馬甲，回避降價(jià)的藥企與經(jīng)銷商采取嚴(yán)厲懲罰措施，重獎(jiǎng)舉報(bào)人。
除此之外，有關(guān)部門也可對(duì)以前審批的各種偽“新藥”來一次全面清理，不能既往不咎，任由那些偽新藥繼續(xù)忽悠百姓。從藥品定價(jià)的層面來看，基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格可以考慮按藥品成分確定，不以藥名確定，保證藥品性價(jià)，留住百姓歡迎的降價(jià)藥品。培養(yǎng)藥企、藥商養(yǎng)成不追求新藥數(shù)量，追求藥品療效與藥名穩(wěn)定性的風(fēng)氣?？傊?，只有多管齊下，才能真正管住虛高藥價(jià)，切實(shí)減輕百姓負(fù)擔(dān)。
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