前天上午，棗莊市古邵鎮(zhèn)坊上村的一個(gè)老人，因肚子疼來(lái)到村衛(wèi)生院治療，不料老人掛針后卻覺(jué)得不舒服，而兩位醫(yī)生竟都不在醫(yī)院里，老人最終因病死亡。面對(duì)“醫(yī)生脫崗”問(wèn)題，院長(zhǎng)的回復(fù)是還有兩個(gè)護(hù)士，她們算是鄉(xiāng)村醫(yī)生。但是兩名護(hù)士卻說(shuō)，自己只是負(fù)責(zé)輸液，并不接診。（10月24日齊魯網(wǎng)）

從答復(fù)來(lái)看，很可能這位院長(zhǎng)對(duì)這種現(xiàn)象已經(jīng)見(jiàn)怪不關(guān)，所以他才說(shuō)這是正?，F(xiàn)象，我們沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。坦白的說(shuō)，他說(shuō)的也未必是假話。因?yàn)樵诤芏噙@樣的鄉(xiāng)村衛(wèi)生院，因?yàn)槿耸植蛔?，以及醫(yī)療安全意識(shí)淡漠，很多醫(yī)生被當(dāng)成護(hù)士用，護(hù)士也可以做醫(yī)生的事情。輸液中，很多基層醫(yī)生往往扎上針，就離病人而去，這就是所謂的“脫崗”。很多病人不舒服，會(huì)叫醫(yī)生到家里給自己吊瓶，等醫(yī)生離開(kāi)后，自己處理后續(xù)的事情，比如自己拔針。如果不出意外，大家對(duì)此已經(jīng)見(jiàn)怪不怪了。

其實(shí)，這種做法是明顯違反醫(yī)療管理規(guī)定的，也容易制造醫(yī)療隱患。一旦出現(xiàn)過(guò)敏性休克之類的輸液事故，沒(méi)有醫(yī)生及時(shí)的搶救與處理，很可能會(huì)帶來(lái)危險(xiǎn)，甚至造成病人死亡。這也極為容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。一旦因此出現(xiàn)問(wèn)題，患者家屬不找醫(yī)生們麻煩才怪。不少鄉(xiāng)村醫(yī)生說(shuō)，經(jīng)常會(huì)為之做惡夢(mèng)，但又對(duì)之無(wú)可奈何。面對(duì)不同病人的呼喚，你不可能老是守在一個(gè)病人身邊吧。

而在城市的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不太可能會(huì)出現(xiàn)這種“病人輸液，醫(yī)生脫崗”的現(xiàn)象。一是因?yàn)獒t(yī)療資源足夠，醫(yī)護(hù)人手夠，這是基本條件；二是醫(yī)護(hù)們的專業(yè)素質(zhì)比較高，他們會(huì)嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)章來(lái)做；三是因?yàn)橄鄬?duì)農(nóng)村而言，城市的衛(wèi)生管理更嚴(yán)格。哪個(gè)醫(yī)生如果在獨(dú)立上班期間脫崗，不管病人有沒(méi)有出事，一旦被舉報(bào)到衛(wèi)生部門，很可能就會(huì)因此吃到嚴(yán)重的處罰。

在這種鮮明的對(duì)比下，也告訴了我們一個(gè)基本的常識(shí)，越是在基層，醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病能力越弱，提供的醫(yī)療質(zhì)量越差，衛(wèi)生管理也更疏松隨意。當(dāng)然，這種服務(wù)弱是與衛(wèi)生投入有關(guān)的。因?yàn)槎嗄暌詠?lái)，在衛(wèi)生投入及建設(shè)上，向來(lái)是重城市重醫(yī)院，而輕農(nóng)村基層，自然就造成醫(yī)療人力集中在城市及級(jí)別高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無(wú)法下沉。在國(guó)外很多發(fā)達(dá)國(guó)家，愿意到基層農(nóng)村去執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，能夠得到政府的足夠鼓勵(lì)與補(bǔ)助，確保他們的收入能夠略高于在城市行醫(yī)的醫(yī)生。鼓勵(lì)了更多的醫(yī)生愿意到基層及貧困地區(qū)執(zhí)業(yè)。但在我們這里，這一切可能尚是一片空白，所以自然會(huì)出現(xiàn)這種“吃緊”與“不足”的狀態(tài)。

很多時(shí)候，服務(wù)能力弱就意味著足夠高的醫(yī)療隱患，也意味著城鄉(xiāng)居民受到不一樣的衛(wèi)生待遇。要縮小或者是扭轉(zhuǎn)這種差距，必須得靠政府醫(yī)改在這方面發(fā)力，通過(guò)提供有足夠吸引力的政策及待遇，吸引更多的醫(yī)療人才下沉到鄉(xiāng)村基層，并健全相應(yīng)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制，這是減少這種悲劇與意外最根本的辦法。