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攻失能老人“失落”的他山之石

破解失能老人窘境需多管齊下

慰藉“空巢老人”功夫在立法之外

我國(guó)首次“全國(guó)城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究”顯示，2010年末全國(guó)城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老年人約有3300萬(wàn)。作為世界上失能老人人口最多的國(guó)家，我國(guó)面臨的照護(hù)服務(wù)壓力超過(guò)世界上任何國(guó)家。家庭負(fù)擔(dān)過(guò)于沉重、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不愿接收，3300萬(wàn)名喪失生活自理能力的老人“失落”重重。（7月25日《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》）

在我們這個(gè)老年人最多的國(guó)家，越來(lái)越多失去自理能力的空巢老人，正在考驗(yàn)養(yǎng)老體系的建設(shè)，也使得養(yǎng)老問(wèn)題更加凸顯。一方面，隨著獨(dú)生子女的父母進(jìn)入老年空巢，靠獨(dú)生子女解決失能老人護(hù)理問(wèn)題越來(lái)越難。同時(shí)，照顧失能老人工作量大，護(hù)理難度高，又容易出現(xiàn)意外，大多數(shù)養(yǎng)老院不愿接收他們?nèi)胱　?/p>

如何解決失能老人的照料護(hù)理問(wèn)題，美國(guó)的“國(guó)會(huì)山村”模式值得借鑒。位于美國(guó)首都華盛頓的“國(guó)會(huì)山村”成立于2007年，是一家非營(yíng)利社區(qū)組織，會(huì)員在繳納一定會(huì)費(fèi)后可以享受多種服務(wù)，小到乘車出行、更換燈泡，大到看病就醫(yī)、法律咨詢，范圍廣泛?！按濉崩镉幸粭l全天候電話熱線，“村民”可隨時(shí)致電尋求幫助。因此，一些年事已高且雙目失明的老人都選擇繼續(xù)留在這個(gè)生活了多年的地方安度晚年。目前，全美社區(qū)養(yǎng)老“村莊”約有66個(gè)，還有120個(gè)在籌建中。

在獨(dú)生子女家庭增多，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的功能逐漸弱化，社會(huì)養(yǎng)老又受到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源緊張、長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)缺乏系統(tǒng)規(guī)劃等問(wèn)題制約的背景下，“國(guó)會(huì)山村”這種以社區(qū)為單位，聯(lián)合互助的養(yǎng)老方式可謂恰逢其時(shí)。與養(yǎng)老院相比，“國(guó)會(huì)山村”最大的優(yōu)勢(shì)在于可以滿足老年人“居家養(yǎng)老”的愿望。老人們依然生活在社區(qū)大家庭中，生活在與外界的密切聯(lián)系中，生活在親人、朋友、熟人的日常關(guān)照中，不會(huì)感到孤獨(dú)和苦悶。

建立中國(guó)的“國(guó)會(huì)山村”，實(shí)現(xiàn)我們的社區(qū)互助養(yǎng)老，需要從兩個(gè)方面入手。首先是發(fā)達(dá)的志愿服務(wù)。據(jù)介紹，在美國(guó)“國(guó)會(huì)山村”里提供各項(xiàng)服務(wù)的主要是志愿者，其中一些既是“村民”又是志愿者。這樣做，既可以有效拓寬了服務(wù)內(nèi)容，降低了服務(wù)成本。由于85％的服務(wù)可以靠志愿者免費(fèi)提供，“國(guó)會(huì)山村”的費(fèi)用只有500美元左右，遠(yuǎn)低于養(yǎng)老院或輔助生活中心每月數(shù)千美元的收費(fèi)。同時(shí)，發(fā)掘老人互助的潛力，在享受服務(wù)的同時(shí)做一些力所能及的回饋，不但能在生活上彼此照應(yīng)，還能有效解決老來(lái)寂寞的問(wèn)題。

其次是完善的社區(qū)功能?！翱粘病庇帧翱招摹保窃S多獨(dú)居老人面臨的共同問(wèn)題。目前，各地不少老社區(qū)往往樓房陳舊、院落破損，基礎(chǔ)設(shè)施多年沒(méi)有增補(bǔ)，缺乏適合老年人活動(dòng)的場(chǎng)所與設(shè)備，使得不少空巢老人精神上感到?jīng)]有樂(lè)趣。對(duì)此，政府應(yīng)加大投入，不斷完善社區(qū)功能，在已經(jīng)成型的社區(qū)，鼓勵(lì)通過(guò)整合、轉(zhuǎn)換等方式，將閑置的房屋或活動(dòng)中心等設(shè)施改造用于養(yǎng)老服務(wù)，為老人們提供醫(yī)療衛(wèi)生、心理咨詢、家政等服務(wù)資源；同時(shí)，加強(qiáng)前瞻性，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入新建小區(qū)公共配套體系。

面對(duì)20年后全國(guó)80歲以上的老人將達(dá)1億人的現(xiàn)實(shí)，我國(guó)“社區(qū)養(yǎng)老”作為“居家養(yǎng)老”的補(bǔ)充形式，亟須加速前行。探索和建立中國(guó)的“國(guó)會(huì)山村”，不僅是3300萬(wàn)失能老人的現(xiàn)實(shí)需要，更有助于社區(qū)養(yǎng)老的健康發(fā)展，迎接老齡化中國(guó)。