在看病治病的問(wèn)題上，醫(yī)患本應(yīng)是一個(gè)共同體，有著共同的目標(biāo)。他們一榮俱榮，一損俱損。他們本不該因?yàn)橹贫鹊脑O(shè)計(jì)缺陷而成為彼此猜疑，互相對(duì)立的雙方。

沒(méi)人喜歡去醫(yī)院，孩子的父母更是如此。但一家文化傳播公司的老總楊樾卻不得不去，因?yàn)榕畠河质前l(fā)燒，又是嘔吐。他帶著女兒去了全國(guó)聞名的北京兒童醫(yī)院，結(jié)果醫(yī)生懷疑是急性腦膜炎，讓他先做腰穿刺和腦部CT。他心存疑慮，又帶著孩子去了協(xié)和醫(yī)院，大夫只是診斷為感冒。后來(lái)孩子的溫度真的就降下來(lái)了，“迫不及待地要下床淘氣了”。(8月19日《新京報(bào)》)

楊樾把這件事情發(fā)到微博上，結(jié)果引來(lái)了截然不同的兩種意見(jiàn)。普通網(wǎng)友多看到結(jié)果，進(jìn)而認(rèn)為兒童醫(yī)院的醫(yī)生過(guò)度醫(yī)療。同樣有了孩子的明星馬伊俐則驚呼：“太可怕了！只能建議家長(zhǎng)多掌握醫(yī)學(xué)常識(shí)以求自保?！钡t(yī)生們，則更傾向于分析這位同行的診斷過(guò)程：“面對(duì)同一個(gè)患者，不同醫(yī)生會(huì)用不同的方法來(lái)診治病人。不同的診治手段，結(jié)果可能是一樣?！北本┤揍t(yī)院的一位醫(yī)生的觀點(diǎn)，代表了很多醫(yī)生的看法。有醫(yī)生在楊樾的微博下留言：如果孩子真是腦膜炎，怎么辦？

仔細(xì)梳理雙方的爭(zhēng)論，不由得讓你慨嘆，醫(yī)患之間的不信任感，怎么就脆弱到這種程度？批評(píng)、指責(zé)甚至是謾罵醫(yī)生無(wú)德的人，一旦生病，卻不得不把自己的生命交給自己不信任的人；而給病人看病的大夫，心里卻不斷地打著鼓：萬(wàn)一出現(xiàn)意外，自己的病人絕對(duì)不會(huì)放過(guò)自己。醫(yī)鬧求償算是輕的，近幾年惡性刺醫(yī)事件也時(shí)有發(fā)生。所以即便有千分之一的可能，他們也要患者去檢查核實(shí)。

兩個(gè)沒(méi)有安全感的群體就這樣被捆綁在一起：患者提到醫(yī)院就頭皮發(fā)麻，掛號(hào)困難，求醫(yī)難見(jiàn)。終于見(jiàn)到醫(yī)生，又在擔(dān)心，醫(yī)生是否能盡責(zé)，是否會(huì)通過(guò)過(guò)度醫(yī)療掏空自己本已干癟的錢(qián)囊。除了看病難、看病貴，還有潛在的醫(yī)療事故——— 這是任何國(guó)家都難以避免的，他們滿(mǎn)心希望卻又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。

對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，看病已經(jīng)不單純是看病，更像是一道選擇題：要么窮盡一切手段，將患者治愈；要么將為醫(yī)院帶來(lái)無(wú)盡的麻煩和高額的賠償，甚至是自己受到生命威脅。

除了高風(fēng)險(xiǎn)，他們的工作強(qiáng)度也極大，而收入則嚴(yán)重不成比例。結(jié)果是，醫(yī)生越緊缺，想做醫(yī)生的人卻越少，好醫(yī)生則更少。前兩天媒體報(bào)道，國(guó)家每年培養(yǎng)的60萬(wàn)醫(yī)科畢業(yè)生，竟然只有10萬(wàn)多名成為了醫(yī)生。經(jīng)濟(jì)學(xué)家亞當(dāng)·斯密就曾經(jīng)告訴世人的一個(gè)觀點(diǎn)，我們把生命托付給醫(yī)生。我們不會(huì)把這種信心賦予吝嗇或處境糟糕的人。醫(yī)生的收入應(yīng)該高到這種高度：使他們擁有一個(gè)體面的、值得信任的社會(huì)地位。而加上他們從業(yè)所需教育耗費(fèi)巨額金錢(qián)和時(shí)間，必然推高了提供服務(wù)的價(jià)格。

之前我們更多強(qiáng)調(diào)，加大對(duì)病患者的醫(yī)療保障的投入，但其實(shí)，對(duì)醫(yī)生的保障也需要一個(gè)完善的制度建設(shè)。

就在醫(yī)患相煎，甚至惡性事件不斷的節(jié)點(diǎn)上，一座由深圳市投資35億元成立的深圳香港合作醫(yī)院開(kāi)始試運(yùn)行。他們不但通過(guò)全科每次130元的“打包”收費(fèi)制度，試圖讓90%的病患在全科門(mén)診得到治療，而且還采用更為靈活的醫(yī)生聘任制度，薪酬方面，最高年薪可達(dá)百萬(wàn)。更重要的是，參照香港，醫(yī)院為醫(yī)生購(gòu)買(mǎi)了“職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)”，將醫(yī)療事故責(zé)任交予第三方處理，保證醫(yī)生在治療環(huán)節(jié)更加專(zhuān)心，改善醫(yī)患關(guān)系。

這是一個(gè)不錯(cuò)的嘗試，比以往的改革措施更深刻的意識(shí)到了：在看病治病的問(wèn)題上，醫(yī)患本應(yīng)是一個(gè)共同體，有著共同的目標(biāo)。他們一榮俱榮，一損俱損。他們本不該因?yàn)橹贫鹊脑O(shè)計(jì)缺陷而成為彼此猜疑，互相對(duì)立的雙方。

我們現(xiàn)在需要的，就是這樣一種制度保障：不但要給患者以支撐，讓他們有更好的醫(yī)院看??；也要給醫(yī)生以保障，能夠解決他們的后顧之憂(yōu)，看病時(shí)不能畏手畏腳，作繭自縛；不但要給病患者以尊嚴(yán)，提供完善的醫(yī)療保障，免除看不起病的后顧之憂(yōu)；也要給醫(yī)生以體面，從高強(qiáng)度低收入下將他們解放出來(lái)，獲得優(yōu)裕的生活。

這一切，得同時(shí)兼顧醫(yī)患雙方。

□特約評(píng)論員 張 恒