隨著人口老齡化進(jìn)程加快，我國老年人口比重不斷上升，正以超越發(fā)達(dá)國家老齡化的速度進(jìn)入老齡化社會。對老年人進(jìn)行有效的照料服務(wù)，需要家庭與相關(guān)機構(gòu)的支持，更需要充足的護(hù)理人員。受計劃生育政策的影響，面對日益龐大的老年人群體，單純依靠家人以及專業(yè)護(hù)工，顯然不足以解決問題。

借助養(yǎng)老保險制度中的養(yǎng)老金互助設(shè)計，人們發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老過程中也可以搞服務(wù)互助，即依靠家庭成員以外的非老年人，以及相對年輕且健康的老年人，照顧年老且身體不健康的老年人，兩類人群在自愿的基礎(chǔ)上結(jié)合起來，相互扶持、相互照顧。這就是當(dāng)前發(fā)達(dá)國家較為流行的互助養(yǎng)老，目前，中國某些省市區(qū)也在積極將互助養(yǎng)老理念應(yīng)用于養(yǎng)老實踐。

互助養(yǎng)老理念應(yīng)用模式，在西方發(fā)達(dá)國家主要是勞務(wù)儲蓄（“時間銀行”）制度，即非老年人可以通過參加養(yǎng)老服務(wù)積累勞務(wù)時間，然后等自己年老需要服務(wù)時換取別人的服務(wù)。德國政府最早將互助養(yǎng)老理念應(yīng)用于養(yǎng)老實踐，并結(jié)合社會志愿服務(wù)予以推廣。該國法律規(guī)定：公民年滿18歲之后，利用公休日或年假日，義務(wù)為老年公寓或老年病康復(fù)中心服務(wù)，不拿報酬，但參加老年看護(hù)的志愿服務(wù)工作時間可以累積起來，通過志愿服務(wù)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，存入提供服務(wù)者的時間儲蓄卡或勞務(wù)檔案中，到公民年老需要幫助護(hù)理時，再把這些儲存的時間“提取”出來，可以享受相應(yīng)的免費照顧。

在西方國家，其他形式的互助養(yǎng)老有很多。在德國，那些不愿住進(jìn)養(yǎng)老院的老人，可以繼續(xù)住在自己家里，或者購買同一棟別墅，分戶而居，由幾個年紀(jì)較輕的老人牽頭照顧高齡老人，組成一個鄰居互幫互助小組，輪流到每家活動。有的地方由年紀(jì)相對較小、身體健壯的老年人，來幫助高齡的老年人做一些重一點的體力活，比如開車采購、收拾院子、冬天鏟雪等。還有的地方安排大學(xué)生和獨居老人合住，老人將房子廉價或免費租給大學(xué)生，由他們照顧老人。日本老年互助比較流行老年協(xié)會，由社區(qū)老年協(xié)會組織老年人開展住家養(yǎng)老互助。

在國內(nèi)，隨著養(yǎng)老壓力劇增，上海、武漢、廣州等地，也開始將互助養(yǎng)老理念應(yīng)用于養(yǎng)老實踐。上海最早在國內(nèi)探索將互助養(yǎng)老理念運用到居家與機構(gòu)養(yǎng)老中，包括以“時間銀行”為激勵機制的志愿敬老服務(wù)，與老年互助養(yǎng)老兩種。上海將志愿敬老服務(wù)，作為一個社會長期項目交由社會組織承辦，他們在社區(qū)內(nèi)招募非老年人與低齡老年人作為志愿者，對志愿者進(jìn)行培訓(xùn)，對上崗服務(wù)情況進(jìn)行登記，并承諾服務(wù)可以儲存，在志愿者有養(yǎng)老需要的時候可以提取，即換取其他志愿者的敬老服務(wù)。武漢主要是通過社區(qū)居委會，推動鄰里互助的方式，將互助養(yǎng)老融入居家養(yǎng)老中。廣州則以“時間儲蓄”的形式來推行互助養(yǎng)老模式，開展了以公民養(yǎng)老互助服務(wù)為主題的養(yǎng)老服務(wù)儲蓄服務(wù)試點，發(fā)動低齡健康老年人為孤寡、獨居、重病、高齡老人提供服務(wù)。

互助養(yǎng)老模式也在農(nóng)村開始推行。湖北省自2011年開始在全省開展農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)試點，由省民政廳負(fù)責(zé)推行。一年多來，全省建立村級農(nóng)村互助照料活動中心近400個，配套建設(shè)的還有鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)互助協(xié)會。河北省農(nóng)村社區(qū)的互助幸福院項目，以村集體名義主辦，不配備服務(wù)人員，以共同生活老人之間相互幫助方式為主，場所上因地制宜，管理上堅持自愿、自主與自保的原則。從總體上來看，鄉(xiāng)村社區(qū)養(yǎng)老互助模式，要求鄉(xiāng)村擁有較高的自治傳統(tǒng)與一定的集體經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，否則，互助養(yǎng)老只是空中樓閣。

互助養(yǎng)老是一種社會參與式養(yǎng)老，基于交換與互惠原則展開。這里交換并不是金錢，而是勞務(wù)、時間，另外還需要有奉獻(xiàn)與參與精神。在發(fā)展互助養(yǎng)老模式過程中，需要政府組織與民間組織協(xié)力推動，有關(guān)勞務(wù)儲蓄制度應(yīng)有相應(yīng)的法規(guī)來支持，如志愿服務(wù)法；不同機構(gòu)辦的敬老服務(wù)“時間銀行”，應(yīng)當(dāng)可以“通存通兌”；互助養(yǎng)老志愿者隊伍建設(shè)亟待加強培訓(xùn)與引導(dǎo)，以提升志愿服務(wù)質(zhì)量與水平；社工機構(gòu)參與互助養(yǎng)老服務(wù)，需要政府通過購買服務(wù)方式支持。

（福建日報）