所有的公立醫(yī)院都應(yīng)是平價醫(yī)院。令人尷尬的是，大部分的公立醫(yī)院則成了看病難看病貴的代言人。這與財政投入不到位脫不開關(guān)聯(lián)。

最近，廣州市醫(yī)改辦公布了《廣州市開展平價醫(yī)療服務(wù)工作實施方案》。該方案提出，將在增城市和從化市開展平價醫(yī)療服務(wù)試點，到2013年底，兩市將至少選取1家縣級醫(yī)院開展平價醫(yī)院試點；兩市各二級以上公立醫(yī)院設(shè)立平價診室。到2015年，廣州所有區(qū)（縣級市）轄區(qū)范圍內(nèi)要至少有1家平價醫(yī)院；廣州各二級以上公立醫(yī)院平價診室占到醫(yī)院門診資源的1/10。

平價醫(yī)院不是什么新鮮的事物，早在2006年1月，廣州就有了第一家平價醫(yī)院——華僑醫(yī)院分院濟慈康復醫(yī)院。只不過當時這所“首家平價醫(yī)院”靠的是民營資本運行，而且據(jù)悉所謂的平價醫(yī)院，看病竟然比公立醫(yī)院還貴，讓人大跌眼鏡。同年，當時的衛(wèi)生部相關(guān)負責人也表示，各地市都應(yīng)選擇部分公立綜合醫(yī)院，作為轉(zhuǎn)換運行機制的試點，建立平價醫(yī)院或平價病房。但最終也只是“雷聲大，雨點小”，平價醫(yī)院能“叫好又叫座”的少之又少。

因而，廣州力爭2015年底，所有區(qū)至少有1家平價醫(yī)院，倘若真能落到實處，在看病貴看病難的今天，倒也不失為一件好事。而且從方案來看，平價醫(yī)院要設(shè)有平價診室、平價病房，提供平價藥包，看起來都很有吸引力。不過醫(yī)改難度之大已是共識，從平價醫(yī)院身上尋找突破口，能否趟出一條醫(yī)改的出路，值得觀望。單就此次廣州市的平價醫(yī)院試點方案來看，至少在以下幾個方面還存在著商榷之處：

首先在平價方面。平價醫(yī)院的吸引力在于“平價”二字，方案提出的平價診室有多平呢？單病種醫(yī)療費用較普通門診低15%，平價病房對床位、一般檢查、治療等費用在醫(yī)保報銷后及其他的醫(yī)療補助支付后，減免10%，雖然有一定的優(yōu)惠，但離公眾的期望恐怕還有一段距離。如果真要做到實至名歸的平價，這樣的優(yōu)惠幅度似乎稍顯不夠力度；其次在比例方面。平價醫(yī)院按不低于10%比例在各病區(qū)設(shè)立平價病房，且住院病人限定為“六種困難幫扶群體”。平價診室要占醫(yī)院門診資源的10%以上。在公眾眼中，既然是平價醫(yī)院，所有的門診和病房都應(yīng)是平價，何以要劃出一定的比例，特辟出平價診室和平價病房呢？最后，平價醫(yī)院的試點必然涉及到資金問題，方案明確政策性虧損的20%由開展平價醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院承擔，這不由得讓人為其捏一把汗，而更大的擔心則是，醫(yī)院為了減少虧損，會否導致平價大打折扣？

嚴格說來，所有的公立醫(yī)院都應(yīng)是平價醫(yī)院，都有理由為公眾提供平價的醫(yī)療服務(wù)。令人尷尬的是，平價醫(yī)院或者名存實亡，或者名不符實，大部分的公立醫(yī)院則成了看病難看病貴的代言人。為何公立醫(yī)院難以平價？與財政投入不到位脫不開關(guān)聯(lián)。以此而言，廣州欲在公立醫(yī)院中推行平價醫(yī)療服務(wù)試點，虧損由財政補助八成，當是一筆不小的投入。

不過既然都要投入，為何不在社區(qū)醫(yī)院的基礎(chǔ)上進行改造，把社區(qū)醫(yī)院打造成平價醫(yī)院呢？社區(qū)醫(yī)院也姓“公”，但眼下不少社區(qū)醫(yī)院成了雞肋，廣州有社區(qū)醫(yī)院曾經(jīng)吐槽：社區(qū)醫(yī)院的X光機還不如寵物診所的檢查器械，硬件落后難以想象，員工基本工資不足2000元，飯碗都成問題！社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院相比，確實夠得上平價，可是設(shè)備落后、技術(shù)水平差，醫(yī)生待遇低、缺乏成就感，讓其吸引力大大降低，對大醫(yī)院的分診作用也形同于無。因而，與其投入設(shè)立平價醫(yī)院，倒不如好好升級社區(qū)醫(yī)院，讓社區(qū)醫(yī)院成為名符其實的平價醫(yī)院。