廣州市將投入1500萬元為約20萬困難群眾購買重大疾病商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，作為居民醫(yī)療救助及重特大醫(yī)療救助的補(bǔ)充。前天，《廣州市困難群眾重大疾病商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助工作方案（征求意見稿）》在廣州市民政局網(wǎng)站上公示，低保、低收及城鎮(zhèn)“三無”人員等十類人群納入廣州市商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助對象范圍。

一場大病，足可以讓一個(gè)中產(chǎn)家庭因此返貧，更何況那些低收入困難群體。廣州引入商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，為遭遇重大疾病的困難居民再“買”一層保障，在享受醫(yī)保報(bào)銷及醫(yī)療救助資助后，還能獲得商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)資助，體現(xiàn)了政府“兜底”救助的民生情懷，也是一個(gè)合理的醫(yī)保體系所應(yīng)該做的。

一個(gè)相對完善的醫(yī)療保障體系，醫(yī)療救助制度要基于最困難群體的基本醫(yī)療保障，這是政府救助承載的“底線”公平所在。眼下，雖然醫(yī)保覆蓋了大部分人，但治療費(fèi)用多數(shù)有封頂線，一旦遇到重大疾病，還是有一大部分醫(yī)療費(fèi)要由病人自己出。這對困難群體來說，又增加了一大負(fù)擔(dān)。政府替他們購買大病商業(yè)險(xiǎn)，為他們排憂解難，當(dāng)是實(shí)打?qū)嵉拿裆e措。

就廣州的意見稿來看，亮點(diǎn)不少：比如說大病商業(yè)險(xiǎn)覆蓋了門診、住院治療，包括艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺結(jié)核、惡性腫瘤、白血病等在內(nèi)的多種危重病癥都被納入，甚至連精神、智力殘疾人的住院治療也被納入，保障范圍的擴(kuò)大，也是一大進(jìn)步。

不過，既然是征求意見稿，作為一個(gè)廣州市民，也想提幾個(gè)意見：

一、政府向企業(yè)購買服務(wù)，為困難群體醫(yī)?！岸档住?，這個(gè)當(dāng)然是好事。但盡管有十類困難群體被納入救助范圍，可終究解決不了多數(shù)人的大病返貧問題。大病商業(yè)險(xiǎn)的資金來源為醫(yī)療救助基金，廣州市政府每年籌集1.5億元醫(yī)療救助金，那么能否擴(kuò)大范圍，把更多的低收入非困難群體也納入到政府替買大病商業(yè)險(xiǎn)的范圍中？

二、要求政府為所有居民購買大病商業(yè)險(xiǎn)不太現(xiàn)實(shí)，那么能否以稅收優(yōu)惠、政策傾斜等方式鼓勵(lì)企業(yè)為職工購買商業(yè)險(xiǎn)？這其實(shí)也是國際上普遍采用的醫(yī)保補(bǔ)充模式。

三、意見稿規(guī)定，商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對救助對象進(jìn)行資格鑒定，那么如何監(jiān)督它們的公平公正，對相關(guān)部門也提出了新問題。

?（子在淵）