昨日，人民日報刊登了一篇關于醫(yī)改的文章。

文章回溯了過去幾年，國家在醫(yī)療改革上作出的努力?；踞t(yī)保全覆蓋、重大疾病有保障、基本藥物零差率、基層看病方便了、縣級醫(yī)院更強了……這些從基本醫(yī)保參保人數(shù)超過13.4億，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農合的人均補助標準提高到280元等具體數(shù)字里得出的結論，體現(xiàn)了醫(yī)改取得的成績。而群眾滿意度大幅提升的調查數(shù)據(jù)，也與前述成績相呼應。站在歷史緯度和國家宏觀層面看，確實有這樣的進步。

然而，也有不少人對調查數(shù)據(jù)提出了質疑。在他們看來，看病難、看病貴，依然是一個令人困擾的問題。

這主要是針對醫(yī)改有兩種不同視角。一個是調查統(tǒng)計，這本身受限于一定角度和調查的范圍，一個是個體感受，很多民眾從自身實際出發(fā)，很容易得出與調查數(shù)據(jù)不一樣的結論。但這一定是沖突矛盾的嗎？未盡然。

提起醫(yī)院，有的人會想到一大早搶門診號、熙熙攘攘排隊候診的情景；有的人會困惑于醫(yī)療服務信息的不對等，在信任醫(yī)生的職業(yè)倫理照單開藥，與拒絕不必要的高額藥費單間猶豫不決；有的人對醫(yī)護人員冷漠的表情、生硬的態(tài)度感到寒心甚至憤怒；有的人不滿于醫(yī)療糾紛中院方的強勢地位；有的人聯(lián)系到新聞事件里的具體情形，對拒絕收治病人等與醫(yī)療公共屬性不符的現(xiàn)狀深表擔憂。

除去享受完善醫(yī)療福利的那類人群，看病對大部分人來說確實是件麻煩事。能不能碰到“好醫(yī)生”得要碰運氣，不對醫(yī)療總體品質抱持太大信心，是一個普遍而基本的判斷。如果將這些個人感受放到更大的層面上，就不難解釋醫(yī)患沖突為何這么引人關注。

在宏觀的歷史演進上，我們要承認已有的進步，如果沒有進步，這就顯示出我們在重大改革事項存在巨大問題，如果有進步，卻視其如無物，也不是改革應有的心態(tài)。片面地高唱贊歌，與普遍的社會表情不符，人們就會發(fā)聲，只講問題，這與國家的整體致力的改革方向不符，這兩種路向都不是客觀理性的。厚此薄彼，相互取代地片面理解，一邊倒的叫好、唱衰，都有違事實。

作為一項基礎性改革，醫(yī)改既是中國過去改革的重要組成，也必定是中國未來改革的重要方面。經(jīng)歷了長達數(shù)十年的改革“接力”，一度被認定為“基本上不成功”的改革，一方面表明醫(yī)改難度之大、涉及問題之深，另一方面還意味著推進改革需要有更清晰的思路，更客觀的認識，要克服更多的障礙。在這個意義上，亟需在共同的目標下走出對立，看到成績，才能看清腳下的路，厘清問題，才能明了未來的方向，才能把改革真正往前推進。