因為工作原因，與醫(yī)生、護(hù)士接觸很多。最近明顯感到一個變化是，醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)熱情在下降。在一些縣鄉(xiāng)，“樓起來了醫(yī)生走了”的現(xiàn)象也較普遍。想起兩會上一位政協(xié)委員的擔(dān)憂：“這些年，我負(fù)責(zé)大學(xué)招生，發(fā)現(xiàn)‘醫(yī)學(xué)’不再是一流高中畢業(yè)生青睞的熱門專業(yè)。”不管是醫(yī)院留不住人，還是職業(yè)吸引力下降， “醫(yī)生去哪兒了”，這個問題需要我們認(rèn)真面對。

平心而論，“白大褂”們著實(shí)不易。本科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)最少需要5年，博士醫(yī)學(xué)生最少需要8年，執(zhí)業(yè)要求高，工作壓力大。許多醫(yī)生每天接診數(shù)十人甚至上百人，長期處于超負(fù)荷狀態(tài)。在不少人眼里，學(xué)醫(yī)、從醫(yī)不僅是件苦差事，而且風(fēng)險不小。最近頻頻發(fā)生的傷醫(yī)事件就引起廣泛關(guān)注。僅2月，暴力傷醫(yī)事件就發(fā)生七八起。某醫(yī)院有個內(nèi)部調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不愿子女從事醫(yī)生職業(yè)的比例竟高達(dá)80%，上述情況正是主要原因。

雖然基層醫(yī)生的流失涉及資源配置失衡的問題，但我們不能不正視，如果任由醫(yī)生“出走”、“醫(yī)荒”蔓延，任由醫(yī)患關(guān)系越繃越緊、優(yōu)秀人才遠(yuǎn)離醫(yī)學(xué)之門，那么醫(yī)療改革如何獲得持續(xù)的動力？明天，誰來給我們看?。慨?dāng)下，我們的醫(yī)療資源整體還比較短缺，資源不均衡較為突出，而醫(yī)療資源供需矛盾還在加劇，僅從“銀發(fā)族”看，全國60歲及以上老年人已達(dá)2億，20年后將達(dá)4億，超過美國總?cè)丝?，如不未雨綢繆，看病問題屆時將更加突出。

如何喚回“白大褂”的魅力？怎樣找到醫(yī)患關(guān)系的和諧平衡點(diǎn)？這些問題均指向醫(yī)療領(lǐng)域的深層積弊。目前，我國藥品和耗材價格虛高，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格偏低，“以藥養(yǎng)醫(yī)”困局仍未破解。比如，做一個胃癌手術(shù)，一般需要3位醫(yī)生、2名護(hù)士和2名麻醉師，歷時約3小時的努力，手術(shù)費(fèi)只有幾百元，嚴(yán)重背離了醫(yī)務(wù)人員的勞動價值。怎么彌補(bǔ)收入？只好從其他方面想辦法。業(yè)內(nèi)人士透露，有些耗材在國外售價僅200美元，到了中國可以翻幾倍。不少醫(yī)院就是靠藥品、耗材、儀器檢查來獲得主要收入。創(chuàng)收導(dǎo)向和經(jīng)濟(jì)考量之下，加上醫(yī)患溝通渠道不暢，導(dǎo)致醫(yī)患雙方缺乏信任，容易“擦槍走火”。

一位醫(yī)生感慨，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生的價值，就是要讓醫(yī)生靜心看病。沒有公平合理的利益機(jī)制，缺乏調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的勞動收入，醫(yī)者難以靜心，患者也難以安心。正是鑒于這一點(diǎn)，政府工作報告提出，健全醫(yī)務(wù)人員等適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，為重建醫(yī)患信任鋪墊“地基”。

實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”是一個系統(tǒng)工程，診治醫(yī)療行業(yè)自身的沉疴痼疾，必不可少。深入推進(jìn)醫(yī)改，理順醫(yī)藥價格，還原醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價值，讓醫(yī)生靠技術(shù)吃飯，拿“陽光收入”，才能重塑職業(yè)價值，讓醫(yī)生行醫(yī)有尊嚴(yán)，讓醫(yī)患之間多一些順暢。