本月起，福建省將不再公布藥品中標(biāo)零售價(jià)格，但想要利用藥品價(jià)改擾亂市場(chǎng)，將會(huì)遭到嚴(yán)查。昨日，廈門(mén)市發(fā)改委表示，近期廈門(mén)將開(kāi)展藥品市場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)檢查。據(jù)悉，此次檢查的對(duì)象是藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心、血站、藥品集中采購(gòu)平臺(tái)等單位。以后，對(duì)價(jià)格變動(dòng)頻繁、變動(dòng)幅度較大，或者與國(guó)際價(jià)格、同品種價(jià)格以及不同地區(qū)間價(jià)格存在較大差異的，發(fā)改委將及時(shí)研究分析，必要時(shí)開(kāi)展成本價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查。（《海峽導(dǎo)報(bào)》6月3日）

現(xiàn)實(shí)中，同一瓶酸奶，同一碗餛飩，完全可以因?yàn)榈攸c(diǎn)和市口的差異而賣(mài)出不同的價(jià)格，既然已經(jīng)取消了政府定價(jià)，藥價(jià)當(dāng)然應(yīng)該由市場(chǎng)說(shuō)了算。藥品的價(jià)格，要說(shuō)也沒(méi)必要強(qiáng)求百店同價(jià)。同一種藥在不同藥店賣(mài)出不同的價(jià)格，未嘗不是市場(chǎng)信號(hào)的體現(xiàn)。

不過(guò)，藥品取消政府定價(jià)，其初衷當(dāng)然是讓藥價(jià)更多的反應(yīng)市場(chǎng)供求，并通過(guò)市場(chǎng)信號(hào)來(lái)調(diào)節(jié)和刺激藥品的生產(chǎn)和供給。然而，有媒體曾報(bào)道，藥價(jià)放開(kāi)后，同一種藥，在不同藥店價(jià)格相差懸殊，甚至只是換一個(gè)新包裝，藥價(jià)便立馬“標(biāo)新立異”。如此“百花齊放”的藥價(jià)，與其說(shuō)是市場(chǎng)規(guī)律生了效，毋寧說(shuō)更多暴露出藥品價(jià)格的亂象。

事實(shí)上，同一藥品卻價(jià)格差異巨大，換個(gè)“馬甲”便標(biāo)高藥價(jià)，雖然讓公眾困惑難懂，但這其實(shí)并非什么新鮮伎倆。早在藥品執(zhí)行最高限價(jià)，醫(yī)院設(shè)立基本藥物目錄時(shí)期，換個(gè)“馬甲”改個(gè)名，就一直是藥品繞過(guò)限價(jià)屢試不爽的伎倆。而對(duì)于公眾和患者而言，是否同一種藥，的確大多只是通過(guò)看包裝來(lái)識(shí)別，這一伎倆被輕而易舉的在藥店渠道中復(fù)制，也就并不意外了。

那么，問(wèn)題來(lái)了，當(dāng)藥品取消政府定價(jià)，居然催生換“馬甲”提藥價(jià)，顯然有違初衷，與其說(shuō)是藥價(jià)體現(xiàn)了市場(chǎng)信號(hào)，毋寧說(shuō)更多暴露出藥品市場(chǎng)本身的無(wú)序與混亂。某種程度上，藥品作為一種商品，當(dāng)然需要尊重市場(chǎng)規(guī)律，能夠交給市場(chǎng)的盡量減少管制，更是合理的制度設(shè)計(jì)。不過(guò)，藥品作為一種特殊商品，把藥價(jià)交還市場(chǎng)，卻同樣以建立一個(gè)健康有序市場(chǎng)為前提。

這也是為何，即便是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá)的國(guó)家，對(duì)于藥品市場(chǎng)仍然有著特殊的眷顧與監(jiān)管。例如，藥價(jià)由市場(chǎng)來(lái)定，其實(shí)并非讓藥企和藥店直接以零售的方式面對(duì)獨(dú)立的公眾，而是通過(guò)醫(yī)保或集中采購(gòu)的方式形成買(mǎi)家的合力，換言之，只要是公眾通過(guò)醫(yī)保藥店購(gòu)藥，無(wú)論是在哪家藥店，都應(yīng)當(dāng)是醫(yī)保價(jià)格。

即便對(duì)非醫(yī)保藥店，藥價(jià)可以更加靈活，也不意味著可以隨意定價(jià)，更不意味著換個(gè)包裝便可提價(jià)。在英國(guó)，藥企一旦推出通用藥品的新包裝，必須重新申請(qǐng)，并與醫(yī)保部門(mén)這一最大客戶(hù)進(jìn)行定價(jià)，想換個(gè)“馬甲”漲價(jià)，顯然沒(méi)那么容易。而在韓國(guó)，雖然藥店經(jīng)營(yíng)者可以自行定價(jià)，但沒(méi)有最高限價(jià)，并不意味著沒(méi)有政府指導(dǎo)價(jià)，韓國(guó)藥店內(nèi)部常被要求張貼政府指導(dǎo)價(jià)，政府也會(huì)每季度跟蹤調(diào)查藥品銷(xiāo)售價(jià)格，在網(wǎng)站及藥店發(fā)布，以控制無(wú)序定價(jià)，引導(dǎo)良性競(jìng)爭(zhēng)。

基于此，同藥不同店，藥價(jià)或許不必強(qiáng)求一致，但不再政府限價(jià)，藥價(jià)的市場(chǎng)形成機(jī)制，以及相應(yīng)的監(jiān)管體系，卻不應(yīng)付之闕如。