織密慢性病防治網(wǎng)（微觀）

“家門口就能檢查、配藥，再也不用來回跑了！”江西貴溪市高坂村76歲的李大爺患有高血壓、糖尿病，需要每月復(fù)查配藥，自從鎮(zhèn)上有了慢性病管理中心，他看病方便多了。在這里，患者可以享受“篩查—評(píng)估—干預(yù)—治療—康復(fù)”一站式服務(wù)，不僅就醫(yī)體驗(yàn)大為改善，看病負(fù)擔(dān)也有所減輕。

群眾身邊的慢性病管理機(jī)構(gòu)越來越多，是不斷推動(dòng)醫(yī)療資源下沉的結(jié)果，也是慢性病防治體系不斷完善的體現(xiàn)。近年來，從完善慢性病監(jiān)測(cè)體系，到推進(jìn)慢性病分級(jí)診療，再到建成數(shù)百個(gè)國家慢性病綜合防控示范區(qū)，我國全面實(shí)施綜合防控策略，逐步建立起覆蓋全國的慢性病防治服務(wù)體系，重大慢性病患者過早死亡率穩(wěn)步下降。

與此同時(shí)，我國還針對(duì)重大慢性病開展攻堅(jiān)行動(dòng)。不久前，繼心腦血管疾病、癌癥之后，國家衛(wèi)生健康委等多個(gè)部門發(fā)布糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的防治行動(dòng)實(shí)施方案。至此，我國對(duì)四大慢性病均已出臺(tái)專門行動(dòng)方案。不斷采取有效干預(yù)措施，讓防控工作更科學(xué)、更精準(zhǔn)。

也要看到，慢性病已成為影響我國居民健康的主要疾病，全國居民因慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例超過85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上。隨著人口老齡化進(jìn)程加快，提升慢性病防治能力，是當(dāng)務(wù)之急，也是艱巨挑戰(zhàn)。

降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)最有效的方式，是推動(dòng)防治關(guān)口前移，加強(qiáng)早期篩查、早診早治。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，要進(jìn)一步推動(dòng)慢性病防治工作重心下移、資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生的慢性病管理能力，并完善醫(yī)保和救助政策，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的合理就醫(yī)秩序。

在四川石棉，當(dāng)?shù)卣峡h鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療資源，依托縣域醫(yī)共體的專家和團(tuán)隊(duì)，開展家庭醫(yī)生簽約慢病管理“醫(yī)保服務(wù)包”改革，不僅讓慢性病患者在家門口享受到更高質(zhì)量的服務(wù)，還提高了醫(yī)?；鹗褂眯б?。以基層為重心，統(tǒng)籌各方資源，落實(shí)分級(jí)診療制度，才能把慢性病患者留在基層，讓他們就醫(yī)更便捷、負(fù)擔(dān)也更輕。

慢性病的發(fā)生和流行與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口、行為、環(huán)境等因素密切相關(guān)，這決定了慢性病防治是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，必須將健康理念融入所有政策。近年來，從深入開展減鹽、減油、減糖和“體重管理年”等專項(xiàng)行動(dòng)，到指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加大血壓、血糖、血脂“三高共管”力度，再到將慢阻肺監(jiān)測(cè)納入居民慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)工作內(nèi)容，全民健康生活方式行動(dòng)深入推進(jìn)，讓群眾健康素養(yǎng)不斷提升，慢性病防控環(huán)境顯著改善。從改善生活方式入手，建立層級(jí)預(yù)防、規(guī)范管理模式，就能營造出更有利于慢性病防治的社會(huì)環(huán)境。

慢性病防治事關(guān)家庭幸福、民生福祉，是影響國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前我國60歲及以上老年人慢性病患病率超過78%，其中不少人同時(shí)患有兩種以上的慢性疾病，且慢性病患病呈年輕化趨勢(shì)。進(jìn)一步完善慢性病防治工作機(jī)制，織密防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，調(diào)動(dòng)社會(huì)和個(gè)人參與積極性，定能不斷提高居民健康預(yù)期壽命，有效降低慢性病治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更好滿足群眾健康新期待。