去年3月，泉港在全省率先推行先看病后付費就診模式。截至今年10月底，全區(qū)共有31407名患者享受這一政策，累計墊付醫(yī)療費約2440萬元；6人逃費拖欠費用2.17萬元，僅占業(yè)務(wù)總收入的0.5‰——

先看病后付費　誠信帶來多贏

一家醫(yī)院大廳里的流程提示牌。

東南網(wǎng)11月18日訊（福建日報記者 姚瑾　通訊員　莊國輝　柯春付　文/圖）　在泉州市泉港區(qū)，如今符合條件的患者住院已經(jīng)無需預(yù)付押金，只要等出院時結(jié)算個人所應(yīng)承擔(dān)的費用就可以了。

這得益于2013年3月泉港在全省率先推行先看病后付費的就診模式。這一政策為患者帶來便利的同時，也考量了人們的誠信度。截至2014年10月底，泉港共有31407名患者享受這一政策，累計墊付醫(yī)療費用約2440萬元；6人逃費拖欠費用2.17萬元，僅占業(yè)務(wù)總收入的0.5‰。數(shù)據(jù)說明，不誠信的逃單者僅占極少數(shù)。

患者：無需交押金服務(wù)不打折

10月底，家住峰尾鎮(zhèn)誠峰村的73歲村民劉宗娘，在家突發(fā)腦中風(fēng)，情況十分危急。小兒子劉榮文連忙將她送到泉港醫(yī)院?！皬募依锍鰜砗軅}促，錢根本沒帶夠。幸虧有了這項好政策?！眲s文說。

2013年3月6日起，泉港醫(yī)院、婦幼保健院等9家公辦醫(yī)院試水運行先看病后付費模式。轄區(qū)內(nèi)參加醫(yī)保、新農(nóng)合的患者在辦理住院手續(xù)和住院治療期間，無須交納住院押金，出院結(jié)算時只需支付醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合報銷后個人所承擔(dān)的費用；家庭特別困難無法按時結(jié)算的，可申請延期或分期付款。

今年6月，泉港進(jìn)一步擴(kuò)大實施先看病后付費就診模式的范圍，在全區(qū)全面推行這一服務(wù)，至此，全區(qū)共有包括福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院閩南分院、區(qū)屬公立醫(yī)院和民營醫(yī)院在內(nèi)的13家醫(yī)院推行先看病后付費診療服務(wù)。

經(jīng)過一周多的治療，劉宗娘老人的病情基本穩(wěn)定。出院時一結(jié)算，醫(yī)療總花費5320元，劉榮文只交了1304元?！盎ㄙM不大，家里能承受，而且醫(yī)院每天都會送來一日清單，用了什么藥，以及價格、報銷比例都一清二楚，讓我們患者明明白白。”談起新模式，劉榮文直豎大拇指。他說，2年前母親生病住院，當(dāng)時花了1.8萬元?！半m然報銷了三分之二，但手續(xù)很麻煩，既花時間也浪費精力?，F(xiàn)在簡便多了?！?/p>

醫(yī)院：業(yè)務(wù)量大增回歸公益性

在泉港區(qū)衛(wèi)生局局長劉開南看來，先看病后付費服務(wù)模式的推行，體現(xiàn)了醫(yī)院公益性質(zhì)的回歸?！搬槍€別患者治完病賴賬的情況，我們采取了預(yù)防措施。但我們不能因為個別的不誠信患者，而耽誤了大多數(shù)人的利益?！彼f，這項舉措不僅方便群眾，醫(yī)院也受益匪淺，可以說是一種雙贏。

地處泉港西部的涂嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院是一所鄉(xiāng)級醫(yī)院，今年1至10月，到此就診的患者已達(dá)4.6萬人次，比去年同期增加了近1.7萬人次。“現(xiàn)在本鎮(zhèn)的群眾都愿意在衛(wèi)生院看病，500元以內(nèi)可報銷60%，500元以上可報銷90%以上，從政策導(dǎo)向來看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有了吸引力，加上手續(xù)簡便，不少小病患者都回流到了基層?！蓖繋X鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長吳陽平說，醫(yī)院今年業(yè)務(wù)總收入達(dá)483萬元，比去年同期增加近10%，且沒有1例先看病后付費患者欠費。

推行先看病后付費后，泉港區(qū)13家醫(yī)院的業(yè)務(wù)總量同比增長了11.8%，病人的滿意率也提高了8個百分點。

為鼓勵患者嘗試先看病后付費，泉港各醫(yī)院通過設(shè)置橫幅、發(fā)放宣傳手冊、在收費窗口張貼先看病后付費提示牌、在門診大廳顯著位置擺放診療路線圖等形式廣而告知。“原來需要身份證等相關(guān)證件抵押，現(xiàn)在也取消了，更人性化?！比坩t(yī)院副院長蔡秀來說。

“大部分病人都能做到出院即結(jié)算，對于欠費人員，我們值班護(hù)士會打電話聯(lián)系，定期催繳?！比坩t(yī)院內(nèi)一科主任謝文建說。

實效：多項制度托底欠費率0.5‰

先看病后付費政策實施1年多時間，泉港區(qū)共有31407名患者享受先看病后付費政策，累計墊付醫(yī)療費用約2440萬元；6人逃費拖欠費用2.17萬元，僅占業(yè)務(wù)總收入的0.5‰。

“先看病后付費確實是一項讓病人得實惠的模式，但同時也是對社會誠信的一次考驗?！眲㈤_南說，從實施情況看，不誠信的逃單者僅占極少數(shù)，這是因為我們在倡導(dǎo)患者誠信的同時，也有多項配套的制度來托底。

為有效防范惡意逃費、賴賬、欠賬等現(xiàn)象的發(fā)生，泉港將享受過先看病后付費的患者納入信息化管理，對能夠按時結(jié)清住院費用的患者，下次就診可給予手續(xù)簡化、分期支付等一系列優(yōu)惠措施；把惡意拖欠醫(yī)療費用的患者納入“黑名單”管理，不再享受此優(yōu)惠政策，問題嚴(yán)重的，將通過法律途徑予以解決。

此外，為緩解政策啟動初期醫(yī)院的資金壓力，泉港區(qū)財政預(yù)撥15%的周轉(zhuǎn)金到定點醫(yī)院，為醫(yī)院吃下“定心丸”?！澳壳?，泉港區(qū)的醫(yī)保以及新農(nóng)合參保率達(dá)到100%，而政策范圍內(nèi)住院報銷的比例也達(dá)到75%以上，這才是泉港實施先看病后付費制度最重要的保障?！眲㈤_南說。