談判“貴族藥”

而以原研專利藥為主的跨國(guó)藥企,將毫無(wú)疑問(wèn)成為這一制度最先的體驗(yàn)者。

“能否進(jìn)入談判機(jī)制,要看這些專利藥是否符合四大基本原則,即第一是專利藥,存在供給方壟斷的情況;第二價(jià)格較高;第三療效確切,具有臨床價(jià)值;第四,還不在醫(yī)保目錄內(nèi)?！比吮２可绫Ｋt(yī)保室副主任董朝暉此前就此話題接受本報(bào)采訪時(shí)透露。

事實(shí)上,民間對(duì)于跨國(guó)藥企產(chǎn)品降價(jià)的呼聲也一直存在——一方面,這些藥品療效顯著;但另一方面,也正是因?yàn)槠湓谘邪l(fā)階段投入了大量成本,為鼓勵(lì)創(chuàng)新,這些原研制藥品也具備了高定價(jià)的權(quán)利。

“如果這個(gè)方案能確定下來(lái)肯定是一件好事,這樣我們的公眾能更多地使用到更好的藥品,對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō),也能進(jìn)入到更大的市場(chǎng)?！弊蛉?跨國(guó)藥企行業(yè)代表、中國(guó)外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研制和開(kāi)發(fā)行業(yè)委員會(huì)(RDPAC)發(fā)言人左玉增回答《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》。

而在2010年,人社部將部分跨國(guó)制藥公司的高質(zhì)量藥品引入醫(yī)保的嘗試中,美國(guó)禮來(lái)、美國(guó)輝瑞、瑞士羅氏和南京先聲等在內(nèi)的多家制藥公司,都曾不同程度參與醫(yī)保談判的試點(diǎn)工作。

“其實(shí)各地現(xiàn)在也都在做藥價(jià)談判的工作了,因?yàn)槊總€(gè)地區(qū)的醫(yī)保付費(fèi)能力不同,所以談判的原則和品種也有所區(qū)別?！鼻笆鋈耸空劦?。

公開(kāi)資料顯示,2013年以來(lái),江蘇、浙江等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的省份開(kāi)始嘗試省級(jí)的高價(jià)藥物價(jià)格談判。

2014年12月,浙江省人社保將31個(gè)高值藥品納入該省大病保險(xiǎn)特殊用藥談判范圍,以切實(shí)解決參保人員罹患重特大疾病的特殊用藥問(wèn)題,超過(guò)一半的為外資品牌,諾華、禮來(lái)、輝瑞、拜耳等均榜上有名;國(guó)內(nèi)企業(yè)入圍的則有百泰藥業(yè)、蘭生股份參股的中信國(guó)健、江蘇奧賽康、正大天晴、江蘇豪森藥業(yè)等。

而北京、青島、江西等地也開(kāi)始引入醫(yī)保談判機(jī)制——此前江西省人社廳官員就介紹,該省納入醫(yī)保范圍的5種特殊藥品,通過(guò)啟動(dòng)談判機(jī)制,總價(jià)將降到1.59億元,降價(jià)幅度約為14.5%,在這批獲邀談判的廠家中,有21家屬于外資公司。

2014年12月,江西省首次通過(guò)談判機(jī)制將特藥納入醫(yī)保,共有甲磺酸伊馬替尼膠囊(片)、注射用培美曲塞二鈉、重組人血管內(nèi)抑制素注射液、注射用曲妥珠單抗和注射用雷替曲塞等5種、共10個(gè)品規(guī)。上述藥品主要用于白血病、肺癌、乳腺癌等的治療。

江蘇省的特藥制度自2013年1月1日起實(shí)施,醫(yī)保部門與藥品生產(chǎn)企業(yè)談判議價(jià),之后陸續(xù)將赫賽汀、格列衛(wèi)、達(dá)希納三種抗腫瘤治療藥品納入醫(yī)保基金支付范圍。據(jù)報(bào)道,截至2014年10月,全省共有約3900名大病患者得到了特藥保障,成為該項(xiàng)政策的受益者。

對(duì)此,復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任胡善聯(lián)評(píng)價(jià)認(rèn)為:“創(chuàng)新藥物的定價(jià)政策,從藥廠的角度來(lái)講,是希望提高新藥的市場(chǎng)可及性和企業(yè)的收入;支付方則是為了控制價(jià)格,根據(jù)社會(huì)意愿支付和支付的能力,為衛(wèi)生服務(wù)提供合理的藥價(jià),最終達(dá)到鼓勵(lì)進(jìn)一步藥品創(chuàng)新的雙贏政策。”