中國(guó)醫(yī)療體制改革盤(pán)根錯(cuò)節(jié)，放開(kāi)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也不可能是一放就靈的絕招。但如果經(jīng)過(guò)科學(xué)論證，并有深圳等地的試點(diǎn)，證明其確實(shí)有利于促進(jìn)醫(yī)療體制的優(yōu)化，有利于緩解患者看病難的難題，就應(yīng)該破除阻礙，大力推進(jìn)。

有消息稱，深圳將試點(diǎn)全面放開(kāi)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，且不必經(jīng)過(guò)衛(wèi)生管理部門(mén)和原供職醫(yī)院批準(zhǔn)。若此消息屬實(shí)，則深圳將因?yàn)獒t(yī)療體制的率先改革再次為全國(guó)所矚目。如果深圳的嘗試獲得成功且在全國(guó)推廣，則可能有效緩解看病難、看病貴的難題。

看病難、看病貴乃世界性難題，也困擾中國(guó)公眾多年。而中國(guó)的看病難、看病貴，除了醫(yī)療資源總量不足之外，也和醫(yī)療資源配置極不均衡直接相關(guān)。大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院門(mén)可羅雀的扭曲現(xiàn)象，本來(lái)就是醫(yī)療資源錯(cuò)配造成的結(jié)果，而為了緩解大醫(yī)院看病難而繼續(xù)向大醫(yī)院投入人力、財(cái)力，進(jìn)一步形成馬太效應(yīng)，以致進(jìn)入惡性循環(huán)。北京協(xié)和醫(yī)院逐步擴(kuò)張到今天這種巨無(wú)霸規(guī)模，卻愈發(fā)人滿為患，就是最好的例證。

而允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，有助于醫(yī)生根據(jù)市場(chǎng)需要，選擇不同的醫(yī)院簽約執(zhí)業(yè)，促進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)生在不同級(jí)別、區(qū)域醫(yī)院之間的流動(dòng)。目前我國(guó)各級(jí)醫(yī)院的硬件配置通常都能達(dá)到較高水平，制約醫(yī)院醫(yī)療水平的往往是以優(yōu)秀醫(yī)生為核心的軟件配置。允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，醫(yī)生的流動(dòng)可以有效盤(pán)活各級(jí)醫(yī)院的硬件設(shè)備，使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供給大幅增加。

事實(shí)上，即使沒(méi)有放開(kāi)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策，也已經(jīng)有部分醫(yī)生進(jìn)行著事實(shí)上的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。有人戲稱，周末的首都機(jī)場(chǎng)，最多的乘客就是走穴演出的明星和受邀到外地醫(yī)院做手術(shù)的名醫(yī)。這些醫(yī)生的“走穴”雖然并不合法，但一方面可以給自己增加可觀的收入，另一方面也滿足了外地患者對(duì)優(yōu)秀醫(yī)生的需求，免除了他們?cè)诩亦l(xiāng)和北京之間的奔波之苦，等于用灰色的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方式，滿足了市場(chǎng)對(duì)醫(yī)療資源配置的需求。

此外，很多私營(yíng)中醫(yī)醫(yī)院根本就沒(méi)有所謂“自己的”醫(yī)生，在醫(yī)院掛牌的醫(yī)生，大多都在多家醫(yī)院輪流坐堂，也是事實(shí)上的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

因此，深圳的放開(kāi)政策，在一定程度上只是對(duì)一種既有現(xiàn)象的合法化和規(guī)范化，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院制度的沖擊，并不一定像某些人擔(dān)心的那么嚴(yán)重和可怕。

至于有人擔(dān)心的醫(yī)療費(fèi)用“暴漲”，也并不值得過(guò)分擔(dān)心。首先，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)普及，市場(chǎng)會(huì)自發(fā)形成合理的均衡價(jià)格，并不可能如想象那樣無(wú)限上漲。其次，優(yōu)秀醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，收入自然會(huì)有較大提高，但醫(yī)生收入提高的部分，并不一定就是患者多付出的部分。醫(yī)生流動(dòng)拉近醫(yī)生與患者的距離，患者既可免去奔波之苦，也可能省下大筆醫(yī)療費(fèi)之外的額外費(fèi)用，這也是目前醫(yī)生“走穴”擁有廣泛需求的理由。如果再考慮到醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)對(duì)各級(jí)醫(yī)院硬件資源的盤(pán)活，全社會(huì)的醫(yī)療綜合支出反而可能降低，也會(huì)間接惠及患者。

放開(kāi)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，最大的阻礙很可能來(lái)自目前占絕對(duì)主導(dǎo)地位的公立醫(yī)院系統(tǒng)。放開(kāi)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，等于承認(rèn)醫(yī)生作為自由職業(yè)者的身份，現(xiàn)有醫(yī)院與醫(yī)生之間的所屬關(guān)系被打破，必然給醫(yī)院管理帶來(lái)全新的挑戰(zhàn)，公立醫(yī)院尤其是其中的頂尖級(jí)的大醫(yī)院，必然會(huì)想盡辦法留住“自己的”醫(yī)生。而只要這部分醫(yī)生不參與，放開(kāi)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也就失去實(shí)際意義了。

中國(guó)醫(yī)療體制改革盤(pán)根錯(cuò)節(jié)，放開(kāi)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也不可能是一放就靈的絕招。但如果經(jīng)過(guò)科學(xué)論證，并有深圳等地的試點(diǎn)，證明其確實(shí)有利于促進(jìn)醫(yī)療體制的優(yōu)化，有利于緩解患者看病難的難題，就應(yīng)該破除阻礙，大力推進(jìn)。