應當用是否創(chuàng)造了起點公平、維護了過程公平與縮小了結(jié)果不公平作為衡量社保改革的標尺，維護全面深化改革必須堅守的底線

在十八屆三中全會通過的全面深化改革決定中，“建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度”這一條意義重大，標志著社保制度將從長期的試驗性改革狀態(tài)過渡到成熟、定型發(fā)展的新階段。新時期的使命將是對現(xiàn)行制度全面優(yōu)化，在鞏固普惠性、提升互濟性的基礎上，促進公平性和可持續(xù)性，真正為全體人民提供穩(wěn)定的民生預期，始終維系中國特色社會主義事業(yè)的健康、持續(xù)發(fā)展。

今天，我國的社會保障事業(yè)取得了歷史性進步。醫(yī)療保險、基本養(yǎng)老保險已成為普惠性制度安排，社會救助基本覆蓋城鄉(xiāng)，保障性住房建設大規(guī)模推進，殘疾人與老年人福利事業(yè)亦進入大發(fā)展時期。然而，必須看到，這一制度還處于地區(qū)分割、城鄉(xiāng)分割、群體分割、體制內(nèi)與體制外分割的欠成熟狀態(tài)，存在著公平性不足、可持續(xù)性尚不確定等缺陷，一定程度上放大了人們的焦慮，也在經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展、地區(qū)協(xié)同發(fā)展與城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展上拖了后腿。因此，新時期的社會保障改革面臨的形勢更加復雜，改革任務也更加繁重。

要建立更加公平與可持續(xù)的社會保障制度，必須牢固樹立公平的價值取向。沒有公平就沒有現(xiàn)代社會保障制度，也不可能有成熟的市場經(jīng)濟與安定祥和的社會發(fā)展局面。因此，應當用是否“創(chuàng)造了起點公平”、“維護了過程公平”與“縮小了結(jié)果不公平”，作為衡量社保改革的標尺，維護全面深化改革必須堅守的底線。還必須保持制度發(fā)展的理性，只有建立在主體各方合理分擔責任、群體之間互助共濟、代際負擔相對均衡基礎之上的社會保障制度，才能確保國民福利穩(wěn)步增長并實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

做好頂層設計是建立更加公平與可持續(xù)發(fā)展的社會保障制度的關鍵。以往社保改革采取的方式主要是自下而上、試點先行、單項推進，強調(diào)的是地方創(chuàng)新，這確實激發(fā)了基層改革的積極性與首創(chuàng)性，但也造成了同一制度不同模式的局面。制度一旦缺乏統(tǒng)一性，必然對公平性、互濟性造成損害。因此，需要進行國家層面的頂層設計，統(tǒng)籌考慮這一制度體系內(nèi)各系統(tǒng)、項目間的協(xié)同發(fā)展，全面優(yōu)化各項社會保障制度的結(jié)構(gòu)，逐步均衡主體各方責任分擔并走向穩(wěn)定，等等。科學的頂層設計是確保社會保障制度走向成熟、定型的依據(jù)。

建立更加公平與可持續(xù)的社會保障制度，需要完成好五大核心任務：一是全面優(yōu)化養(yǎng)老保險制度體系。包括盡快推進機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革，盡快實現(xiàn)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌，促使農(nóng)民養(yǎng)老保險從福利型向社會保險型轉(zhuǎn)化，等等。二是盡快整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，提高醫(yī)保的統(tǒng)籌層次，實現(xiàn)統(tǒng)一管理。三是加快實現(xiàn)社會救助城鄉(xiāng)一體化，同步優(yōu)化救助制度，嚴密規(guī)范制度運行。四是在政府主導下充分調(diào)動社會各界與市場主體的力量，全面推進養(yǎng)老服務、殘疾人服務、兒童服務事業(yè)大發(fā)展。五是同步推進相關改革，包括明晰政府責任邊界及中央與地方責權(quán)劃分、細化收入分配改革方案、合理配置公共財政資源、適時調(diào)整人口政策，等等。

社會保障攸關全民福祉和國家長治久安，也是化解社會矛盾、實現(xiàn)全民共享國家發(fā)展成果的基本制度保障，更是實現(xiàn)我國經(jīng)濟發(fā)展轉(zhuǎn)型、促進社會和諧發(fā)展的重要前提。當然，要完成促進公平性、保障可持續(xù)性的任務，不僅需要智慧與魄力，還特別需要注入理性。

（作者為中國人民大學教授）