全國人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長、南京市心血管病醫(yī)院院長陳鑫建議實行分級診療，小病應(yīng)先到基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)看，大病才能轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院，病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回基層，這樣可以分流一部分病人。（3月5日《現(xiàn)代快報》）

做手術(shù)一站好幾個小時，動不動就熬夜加班，這對于一些醫(yī)生尤其是三甲大醫(yī)院的醫(yī)生來說，確實是家常便飯，醫(yī)生超負荷工作儼然已經(jīng)成為一種普遍現(xiàn)象。也正因為醫(yī)生負擔過重，超負荷工作，近年來，醫(yī)生“過勞死”、“醫(yī)生不自醫(yī)”現(xiàn)象呈現(xiàn)上升態(tài)勢。比如2日，西安交通大學第一附屬醫(yī)院精神科28歲醫(yī)生猝死，4日，邵逸夫醫(yī)院麻醉科26歲女醫(yī)生猝死……

醫(yī)生超負荷工作，直接原因的確如醫(yī)衛(wèi)界代表委員所言，主要是患者集中到大醫(yī)院看病，導致大醫(yī)院人滿為患，逼得大醫(yī)院醫(yī)生平均給一個病人的看病時間只有三五分鐘，一天下來要看上好幾十乃至上百號病人。實行分級診療，將大醫(yī)院的患者分流到基層小醫(yī)院，減輕大醫(yī)院醫(yī)生的工作壓力。從這點上說，分級診療的確可以在一定程度上給醫(yī)生減負，但這未必是醫(yī)生減負的靈丹妙藥，并不能從根源上解決醫(yī)生超負荷工作的難題。

醫(yī)生負擔重，歸根結(jié)底是醫(yī)療資源總供給不足，醫(yī)療資源分配不均衡，尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在三甲大醫(yī)院，使得基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。當醫(yī)療資源總供給不足，滿足不了公眾就醫(yī)需求的情況下，不管有沒有實行分級診療，都改變不了醫(yī)生超負荷工作和醫(yī)院人滿為患的格局。當優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在三甲大醫(yī)院，患者只信任大醫(yī)院，不相信小醫(yī)院的現(xiàn)實下，縱然實行分級診療，也只不過是走形式，逼迫患者在基層小醫(yī)院拐個彎再去大醫(yī)院，讓患者就醫(yī)增添一道麻煩，僅此而已。

筆者以為，要破解“醫(yī)生不自醫(yī)”，切實減輕醫(yī)生壓力和負擔，扭轉(zhuǎn)醫(yī)生超負荷工作現(xiàn)狀，關(guān)鍵是要全面放開社會資本進入醫(yī)療事業(yè)，政府財政進一步加大醫(yī)療事業(yè)投入，做大醫(yī)療資源供給的總盤子和大蛋糕。只有這樣才能壯大醫(yī)務(wù)工作者隊伍，讓醫(yī)院擁有更多的醫(yī)生、護士，從而可以有效的落實輪班、換班機制，既緩解“看病難”，又保障醫(yī)生的休息時間。其次，均衡醫(yī)療資源分配，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐漸向基層小醫(yī)院傾斜，以增強基層小醫(yī)院的硬軟件實力，從而贏得患者的信任，吸引患者去小醫(yī)院看病，分流大醫(yī)院的病患，從而真正改變大醫(yī)院人滿為患的局面。再者，在醫(yī)療機構(gòu)中嚴格落實勞動制度，保障醫(yī)務(wù)工作者的休息權(quán)和休息時間。