截至2014年底，我國(guó)60歲以上老年人口已達(dá)2.12億。人口老齡化的進(jìn)程加速，本應(yīng)給我國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)帶來更多發(fā)展空間，然而，近日由中國(guó)老齡科學(xué)研究中心發(fā)布的報(bào)告顯示，當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在檔次上呈現(xiàn)“啞鈴型”分布，要么太低端，要么太昂貴，直接抑制了中低收入老年人的養(yǎng)老需求。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)檔次不均，從一個(gè)側(cè)面暴露出我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供需不平衡。比起養(yǎng)老床位總量不足的問題，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)性緊缺的趨勢(shì)更應(yīng)引起重視——大多數(shù)中低收入的老人難以“擠進(jìn)”為數(shù)不多的普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而豪華養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的興建只能滿足少數(shù)富裕老人的需求；中心城區(qū)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求，地處郊區(qū)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位卻大量空置。

造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)性緊缺的原因何在？

首先，服務(wù)對(duì)象錯(cuò)位。由于缺乏對(duì)老年人統(tǒng)一、規(guī)范的入住標(biāo)準(zhǔn)審核，很多養(yǎng)老院把健康老人和失能、失智老人的照料混在一起，一些經(jīng)濟(jì)條件、身體條件都比較好的老人可以長(zhǎng)期居住，一些急需入住的高齡、病弱老年人卻難以申請(qǐng)入住，造成養(yǎng)老資源的錯(cuò)配。

其次，服務(wù)功能錯(cuò)位。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍缺乏對(duì)老年人需求的科學(xué)調(diào)研和分析。多數(shù)養(yǎng)老院以為，只要解決老年人的吃穿住問題就可以了，較少從老年人的多元化需求出發(fā)，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的同質(zhì)化，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)和老年人的需求之間出現(xiàn)偏差。

此外，服務(wù)理念滯后。管理色彩大于服務(wù)，過分突出“機(jī)構(gòu)”特性，缺乏個(gè)性化、親情化的管理理念，不但沒有使老年人的真正需求得到滿足，反而造成了老年群體對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的刻板印象。

由此可見，由結(jié)構(gòu)性失衡導(dǎo)致的一系列問題，還要用結(jié)構(gòu)性的思維和辦法去解決。當(dāng)前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)化趨勢(shì)愈加明顯，解決養(yǎng)老床位之困，理應(yīng)注重激發(fā)社會(huì)活力，讓民辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展主體。我國(guó)尚缺乏明確的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類管理制度，應(yīng)盡快確立公辦和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不同定位。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可優(yōu)先保障失能、失智、失獨(dú)、高齡及低收入困難老人等的養(yǎng)老需求；而民辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)既可以提供高端的養(yǎng)老服務(wù)，也可以提供中低端的養(yǎng)老服務(wù)。小型化、專業(yè)化、社區(qū)化，是未來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力、提供多元化服務(wù)的必然選擇。

也應(yīng)當(dāng)看到，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的福利性和公益性決定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展投資大、見效慢、利潤(rùn)低、風(fēng)險(xiǎn)大的特點(diǎn)。不斷攀升的房租、人力成本提高等壓力是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)虧損的重要原因。進(jìn)入易、退出難的困境，也使本來想進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域的社會(huì)力量望而卻步。因此，有關(guān)部門還要加大調(diào)研力度，盡快出臺(tái)實(shí)質(zhì)性幫扶政策，在土地供給、信貸支持、建設(shè)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、人員培訓(xùn)、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)等方面提供更多有效支持。

（摘編自7月31日《經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)》，原題為《激發(fā)社會(huì)活力解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)矛盾》）