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                      1. 連日來,在H7N9禽流感疫情籠罩下,山東省城各大藥房板藍根銷量大增,部分藥店賣斷貨。不過,6日記者從多家藥房了解到,板藍根銷量已下降,市民購買多為預防或治療感冒。商家表示,板藍根總體貨源充足,不會漲價,同時呼吁市民勿信小道消息,理性購買藥品。(4月7日《齊魯晚報》)

                        為何一有疫情,板藍根總會被拿出來熱炒一番?板藍根被“神話”與其實際的商品價值不相匹配,夸大其功效誤導了市民,也缺乏科學依據(jù)。

                        “非典”時期,板藍根的價格節(jié)節(jié)攀升,也樂壞了不少商家,但最后證明,這不是一種防“非典”的“神藥”,事后它的市場價格很快被打回原形,而造成市民盲目搶購和跟風該誰承擔責任呢?正因為“非典”之后,在這場炒作板藍根風波中沒有人被承擔責任,以致于之后只要有疫情出現(xiàn),不管大小,板藍根總能成為“神藥”被推出。

                        面對此次H7N9禽流感疫情,江蘇省衛(wèi)生廳日前發(fā)布人感染H7N9禽流感防治中醫(yī)方,其中提到玉屏風散顆粒、板藍根沖劑、黃芪口服液等中成藥可用于預防。對此,中國工程院院士鐘南山直言,這么短的時間內(nèi)就找到了預防藥物,這也太快了。他稱作為權威的衛(wèi)生行政部門,發(fā)布信息應該非常慎重。然而,這次的板藍根推出會不會是誤導呢?盡管還沒有人敢妄下結(jié)論,但也沒有人敢斷言板藍根就是抗疫情的特效藥,至少目前拿不出合理的科學依據(jù)。

                        H7N9禽流感疫情必須得到控制,也必須及時出臺防控措施。普通市民的預防該如何面對,如何減少不理性的跟風搶購呢?這是相關政府部門必須慎重考慮和面對的事情。經(jīng)過“非典”大浪的人們,從心理上都有過一種考驗,預防必須有,但不理性的跟風該如何去控制呢?這既是一道坎,也是穩(wěn)定社會情緒所必須去做的一件事情。

                        總體而言,面對疫情,要實事求是,保持客觀的心態(tài)去面對。“神話”板藍根不合理,沒有良藥也不是辦法,在考驗我們的疫情防控能力面前,相信科學,相信政府部門的能力,消除不必要的恐慌才是最重要的。

                        瘟疫是人類的天敵。發(fā)現(xiàn)疫情,不可掉以輕心,不可以訛傳訛,必須以科學的態(tài)度認真對待。近期一些地區(qū)出現(xiàn)的H7N9禽流感,公眾恐慌,專家暫時也無法準確知道H7N9禽流感的發(fā)生源、傳播途徑和有效的預防辦法。未知的東西尚未找到答案,并不妨礙一些機構和專家發(fā)言:有聲稱豬不會傳染H7N9病毒的,有斷言H7N9病毒不會通過人傳播的,有建議服用板藍根預防禽流感的。更有甚者,在懷疑是某國制造的生化心理武器,故意來擾亂中國民心的。也有學者在安撫民眾,說H7N9禽流感死不了多少人……

                        疫情是一道考題,回避沒有用處,涂鴉只能添亂。疫情造成的死亡威脅,公眾沒有恐慌感,反倒不正常??只攀侨说奶煨?,只要不影響正常生活就行。某些專家把板藍根當作對付疫情的靈丹妙藥,看似好心,實則不大人道。板藍根是藥不是保健品,濫用同樣有危害。禽流感是不是禽類的專利,需要長期的驗證。專家一句話否認當然容易,就怕遇到尷尬的例子被否決。4月6日,南京市新增的兩例H7N9患者,暫時沒有發(fā)現(xiàn)有雞、鴨、鴿子等禽類接觸史。一時間,H7N9感染源究竟是什么,再度撲朔迷離。倒是國外的科學家說,H7N9病毒已經(jīng)發(fā)生某些可能使之更易在人類中大流行的變異(新華網(wǎng)4月7日消息)。一旦科學家的這個擔憂被驗證,先前個別中國專家的斷言將成為謬論。

                        科學的事情只能用科學的態(tài)度來對待,而不能用娛樂的方式喜劇化處理。遺憾的是,娛樂精神正在侵入科學界,一些專家的科學精神遭到瓦解,他們對劇場效應情有獨鐘,尤其在遇到重大突發(fā)事件之時,所有人對突發(fā)事件的認知可能都是零,偏偏這些把娛樂精神混同于科學精神的專家,在未知沒有變成已知的情況下,滿嘴跑火車,用專家身份發(fā)表科學言論,甚至向公眾支招。

                        H7N9禽流感事件表明,提高公眾的科學素養(yǎng)固然重要,而普及某些專家的科學精神,讓這個小群體學會尊重事實,尊重科學,顯然更為重要,更加迫切。只有專家的科學態(tài)度端正了,科學精神成為他們工作和處事的精神力量,科學的信譽才能真正得以樹立。否則,沒有疫情時他們?nèi)狈ξC意識,缺乏主動研究的動力,遇到問題臨時抱佛腳,受害的還是民眾。非典過去十年了,關于那場疫情的認知,專家還很茫然。假若這個群體執(zhí)著,還至于H7N9都來了,以前的問題還沒有多少頭緒嗎?

                        科學研究不是政績,不能邀功求賞,不能為應急而應急。類似的教訓,已經(jīng)太多。這樣的悲劇,未來還會繼續(xù)嗎?起碼,我樂觀不起來。

                        從非典SARS到手足口病,從甲流H1N1到最近的H7N9,每次引人注目的傳染病來襲時,板藍根都會作為防治藥物走上神壇。實際上,板藍根活躍范圍不止于此,在現(xiàn)實生活中他幾乎就是個“萬能神藥”,以至于老百姓有病時吃,沒病時也吃,得普通病時吃,得特殊病時也吃。難怪網(wǎng)友調(diào)侃:十年了,病毒都“更新?lián)Q代”了,板藍根卻依然是主治。(網(wǎng)易,4月6日)

                        在江蘇省衛(wèi)生廳公布板藍根可預防H7N9禽流感病毒后?!叭f能神藥”板藍根的銷量便猛增,市民們成批購買,不少藥店的銷量增加了2-3倍,個別城市的板藍根甚至賣“斷貨”。對此,有關專家表示,板藍根有清熱解毒的功效,對防治普通風熱感冒、流感有一定的作用,但不是“包治百病”,更沒有必要拿它當茶喝。

                        板藍根到底是“何方神藥”?作為一種中藥材,板藍根在全國各地均有生產(chǎn)。分為北板藍根和南板藍根,北板藍根來源為十字花科植物菘藍和草大青的根;南板藍根為爵床科植物馬藍的根莖及根。具有清熱解毒、涼血消腫、利咽之功效。

                        板藍根怎么成了“萬能神藥”。因為板藍根可以“解毒”,而在中醫(yī)理論中,“毒”泛指一切對人身體不利的東西,所以,不管是禽流感還是非典,都是由病毒引起的疾病,用板藍根來“解毒”似乎對癥下藥。板藍根還能“清熱”,特別被用于有發(fā)熱癥狀的疾病,而絕大多數(shù)的病毒產(chǎn)生的疾病都伴隨有發(fā)熱癥狀,無論是SARS、甲流還是這次的H7N9的發(fā)病癥狀“發(fā)熱”都特別明顯。所以板藍根難免又成為“萬能神藥”。

                        依照以上邏輯推斷,中藥里具有“清熱解毒”功效的“萬能神藥”應該不計其數(shù),為什么如今板藍根成為“萬能神藥”了呢?因為板藍根有“親民”的優(yōu)勢,好擴散,它的原料菘藍和馬藍各地均產(chǎn),還可人工種植;是單一草藥,省去配置的麻煩;加糖做成沖劑口味好,免得皺眉捏鼻地喝苦藥湯等等。

                        可是,板藍根真的“包治百病”嗎?目前針對來勢洶洶的H7N9,除了安慰作用,板藍根未被證明有任何療效。相反,它的毒副作用卻不可被忽視,在臨床使用板過程中藍根沖劑造成小兒過敏反應、消化系統(tǒng)和造血系統(tǒng)損害的病例屢見不鮮。有的患者口服板藍根后有較明顯的消化道粘膜刺激癥狀,表現(xiàn)為胃腸絞痛和消化道出血,有的因服用板藍根而發(fā)生急性溶血性反應,出現(xiàn)黃疸、急性腎功能不全等不適反應。

                        有教授提醒民眾,中藥湯劑不是每個人都適合,如果要用藥,一定在醫(yī)師的指導下使用,不要不經(jīng)分辨隨意吃藥。因為江蘇、甘肅等地衛(wèi)生廳發(fā)布的喝板藍根沖劑、按摩迎香穴可預防禽流感H7N9的中醫(yī)方案,只是防治方案中的一小部分,是輔助性方法,不可過分夸大或者以偏概全,不能盲目濫用,更不能把板藍根當茶喝。

                        所以說,“板藍根雖好,不能包治百病”。它可以安撫人心,其效用卻不能盲目夸大。面對突如其來H7N9禽流感疫情,政府部門需嚴陣以待,“科學防疫”,及時公布疫情信息,做好應對措施;民眾需要“不恐慌”,保持理性的鑒別態(tài)度,不輕信更不能傳播謠傳。只有上下一心,齊心協(xié)力,眾志成城,我們才能打贏這場防治H7N9禽流感疫情的硬仗。

                        防控禽流感不懈怠,對疫情不隱瞞,及時向社會通報相關信息。職能部門要進行防治,還要從監(jiān)控畜禽類的疫情著手來防范禽流感。

                        繼上海兩名甲型H7N9禽流感男性患者死亡,江蘇省衛(wèi)生廳昨日通報,該省確診4例人感染H7N9禽流感病例。至此,全國已經(jīng)發(fā)現(xiàn)7例病例。

                        盡管目前治療禽流感有比較有效的藥物,例如國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布,H7N9病毒對達菲敏感,可以初步確定使用達菲抗御和治療H7N9禽流感,但是,和其他疾病尤其是傳染病一樣,抗御H7N9禽流感最有效的是預防。這也意味著,監(jiān)控是目前防范H7N9禽流感的最有效的方法。

                        截至目前,上海已經(jīng)啟動流感流行應急預案3級響應,北京也將H7N9禽流感病毒納入傳染病監(jiān)測網(wǎng)。這都是必要的。不過,從報道來看,各地啟動的監(jiān)控預防預案多是針對人類感染的,對禽畜疫情的監(jiān)控還沒有緊張起來。

                        自“非典”后,我國實施了不明原因肺炎報告、排查等管理辦法,對于禽流感要求同時從三種機制進行監(jiān)控和預防。其一是對禽流感的監(jiān)控和預防,其二是對人感染禽流感的監(jiān)控和預防,其三是加強國際合作,對禽流感和人感染禽流感進行監(jiān)控和預防。

                        2005年11月21日,我國發(fā)布了《重大動物疫情應急條例》。這個規(guī)定要求,只要發(fā)現(xiàn)動物群體發(fā)病或者死亡,就應當立即向所在地的縣(市)動物防疫監(jiān)督機構報告。而后者經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查,如果初步認為屬于重大動物疫情的,應當在2小時內(nèi)將情況逐級報省、自治區(qū)、直轄市動物防疫監(jiān)督機構,并同時報所在地人民政府獸醫(yī)主管部門。

                        禽畜有病,人應該知道。但遺憾的是,到目前為止,公眾還沒有看到這樣的疫情報告消息?,F(xiàn)在,出現(xiàn)H7N9禽流感之后,更應執(zhí)行這種快速監(jiān)控和報告機制,這對防治H7N9禽流感和其他亞型的禽流感有重大益處。

                        現(xiàn)在,各地職能部門在專業(yè)操作上要依據(jù)相關規(guī)定對病患者進行治療,對公眾生活提出指導性的防范禽流感的措施,還要監(jiān)控畜禽類的疫情防范禽流感。現(xiàn)在正是春暖花開的季節(jié),候鳥開始遷徙,更應當對鳥類加強監(jiān)控,并積極參與國際合作,防范禽流感的擴大和感染人。

                        今年,正值非典十年,發(fā)生禽流感疫情,不可能不引起民眾的關注和擔心。有關方面應充分考慮民眾的情緒,防控禽流感不懈怠,對疫情不隱瞞,及時向社會通報相關信息,對防控不力和隱瞞疫情的單位和官員依法問責。

                        民眾也應保持冷靜和理性。衛(wèi)生部門還沒有發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感人與人之間傳播,而既往發(fā)現(xiàn)的各種禽流感也不在人與人之間傳播,因此,對禽流感不必驚慌。此外,要注意衛(wèi)生,平時多洗手,避免和畜禽接觸,加強自我防護意識。如果發(fā)現(xiàn)有畜禽死亡,及時向政府防疫部門報告。

                        在疫情嚴重而又診斷未明的情況下,按照有人際傳染性的假設無疑更符合公共利益標準,對個人的免費救治也顯然具有公益的屬性。

                        H7N9禽流感突然來襲,隨著患者和死亡人數(shù)的增多,各地相繼出臺嚴格防控措施。同時,“誰為患者埋單”的討論也異常熱烈,有媒體吁政府免費治療,而有專家則認為,使用公共財政為患者買單的前提是:H7N9禽流感具有人際傳染性。

                        從非典到眼下的禽流感疫情,各級政府在應對突發(fā)衛(wèi)生事件上,理應成熟進步不小。而作為公共安全危機應對的關鍵,公共財產(chǎn)如何投放才符合納稅人根本利益,如何將這些錢花在最需要的“刀刃”上,確是一項值得細究的公共話題。

                        法治社會,政府的公共財政開銷必須錙銖必較。針對有患者無錢可治的困境,政府能否動用公共財政為H7N9禽流感買單,的確需要作出法律上的判斷。

                        依據(jù)《傳染病防治法》第62條規(guī)定,國家對患有特定傳染病的困難人群實行醫(yī)療救助,減免醫(yī)療費用。需注意的是,此處立法規(guī)定的傳染病并未要求為人際傳染性,人與動物之間相互傳播的疾病也當在此之列?!秱魅静》乐畏ā愤€將人感染高致病性禽流感列為乙類傳染病,一旦發(fā)生疫情則采取甲類傳染病的預防控制措施??梢娏⒎ㄉ喜⑽磳⑷穗H傳染性作為免費醫(yī)療的前提條件。況且,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》第43條也規(guī)定:縣級以上各級人民政府應當提供必要資金,保障因突發(fā)事件致病、致殘的人員得到及時、有效的救治。

                        專家不贊成免費醫(yī)療還因為目前確診病例都是散發(fā)病例,“散發(fā)病例可以看作是個人衛(wèi)生事件,人傳人的流行病可以看作是公共衛(wèi)生事件?!睂⑷穗H傳染性作為公共衛(wèi)生事件的定義標準,這個理由顯然更站不住腳。因為從來沒有哪個文件作出如此簡單的判斷,從舉國上下采取的實際應急舉措看,將眼下這場禽流感疫情說成是個人衛(wèi)生事件,豈不形同睜眼說瞎話?什么樣的個人衛(wèi)生事件會讓地方政府關閉活禽交易市場?國家食品藥品監(jiān)督管理總局又何來以保障國家公共衛(wèi)生安全需求為指引,第一時間批準新藥上市呢?

                        對于公共財政的動用,我們不難理解一些人的敏感心理,畢竟茲事體大,倘若真如專家所言,“用其他納稅人的錢為一個人看病”,便“對整體納稅人是不太公平的”。只是之前的邏輯既已不成立,這樣的后果擔憂則未免顯得杞人憂天。

                        政府免費治療,首要的標準是必須合乎公共財政使用的“公共”原則。而一個基本的事實是,H7N9禽流感的傳染源和傳播方式目前還不明確,在疫情嚴重而又診斷未明的情況下,按照有人際傳染性的假設無疑更符合公共利益標準,對個人的免費救治也顯然具有公益的屬性。

                        做好“不懈怠”的防控準備,保持“不恐慌”的心態(tài),才能把這次H7N9疫情的危害,降到最低。

                        突如其來的H7N9禽流感疫情,引起了全社會的高度關注。截至昨日,全國已確診14例,5例患者死亡。

                        一場新型病毒的突然來襲,不禁讓人想起10年前的非典,不少人也擔憂H7N9禽流感會不會成為“SARS重演”。這種擔憂可以理解,某種程度上對防控疫情也是“好事”:可以警醒政府和社會,以“不懈怠”的準備,做好各種防控工作。

                        現(xiàn)在,從中央有關部門到出現(xiàn)疫情的各地,已經(jīng)進入“備戰(zhàn)”狀態(tài)。國家衛(wèi)生和計生委要求,確診人感染H7N9禽流感病例的省份啟動疫情信息日報告制度,嚴密監(jiān)控H7N9禽流感的發(fā)展動向。而江蘇、安徽、上海等地,也采取了較為嚴密的排查防控措施。另外,針對該病毒的疫苗正在研制,預計最快6-8個月能有結(jié)果。

                        從病毒自身的特點來看,病毒一旦入侵,人體就很難抵擋,重癥患者死亡率較高;所幸還未發(fā)現(xiàn)病毒在人際間傳染的跡象。如相關醫(yī)學專家所言,個人做好必要的防護措施,就變得至關重要。

                        當然,除了要提防病毒本身足以致命的危險之外,也不能忽視其對社會心理可能造成的恐慌。在加緊預防病毒變異擴散的同時,不能忽視對民眾心理的疏導。這就要求相關部門在信息發(fā)布方面,要更為及時透明,其次也要確保信息的科學準確,以免引發(fā)不必要的質(zhì)疑。

                        比如,一些地方發(fā)布的“板藍根沖劑”“按摩迎香穴”可預防病毒的信息,就遭到了一些醫(yī)生和民眾的質(zhì)疑。還記得十年前的非典期間,搶購板藍根的場景,一定程度上助長了社會恐慌心理。所以,板藍根等藥物到底有什么作用,能預防的醫(yī)學依據(jù)是什么?應該有科學的論證。如果沒有,還是謹慎發(fā)布,多引導民眾做好個人衛(wèi)生、加強鍛煉提高抵抗力、減少對禽類的接觸,可能更為有效。

                        從民眾的角度來看,也要保持“不恐慌”的心態(tài)?,F(xiàn)在衛(wèi)生計生委已要求,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例、確診病例,應當于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。相信經(jīng)過非典的“檢驗”,政府部門已經(jīng)認識到面對重大疫情時,確保信息透明的重要性,各地不太可能出現(xiàn)信息瞞報的情況。民眾對網(wǎng)絡等其他途徑的各種消息,應保持理性的鑒別態(tài)度,對缺少權威驗證的傳聞,不要輕易相信或者傳播,以免引發(fā)不必要的恐慌。

                        目前的病例主要集中于長三角地區(qū),但現(xiàn)代社會處于高度流動狀態(tài),沒有發(fā)現(xiàn)病例的地區(qū),也不能懈怠。北京暫未發(fā)現(xiàn)病例,但有關實驗室24小時待命,醫(yī)院一旦發(fā)現(xiàn)可疑患者將“開單間”治療,這些都是很有必要的預案。做好“不懈怠”的防控準備,保持“不恐慌”的心態(tài),才能把這次H7N9疫情的危害,降到最低。

                        患者如因醫(yī)療費用問題而得不到有效救治,或擔心付不起錢而不積極主動求醫(yī),后果不堪設想。在突如其來的疫情面前,公共財政是否應該先擔起責任?

                        最近幾天,H7N9禽流感讓這個春季難以平靜。除了有患者死亡,正在醫(yī)療的患者也面臨著一些困境,如南京確認的第一例患者患病以來已陸續(xù)花費10萬元,打算賣房湊錢,因地址被曝光而作罷。另一名病危的安徽患者也已經(jīng)花光積蓄。

                        經(jīng)過十年前那場肆虐全國的“非典”,禽流感我們是不陌生了,但今次來勢很猛,不斷有感染病例報告,且從已曝光的病例來看,每一個都是重癥,說明病毒對人的毒性很高,必須高度警惕、嚴陣以待,免得手足無措、重蹈覆轍。經(jīng)過“非典”那一番痛苦歷練,比起十年前,人們對付禽流感的經(jīng)驗豐富了許多,孰料治療費用又成攔路虎。

                        據(jù)專業(yè)人士介紹,禽流感的重病人,往往要進入重癥監(jiān)護室,要上呼吸機,一上呼吸機,就要抗感染。現(xiàn)在使用的二三代抗生素價格都很高,幾百元一支,加上其他費用,每天上萬元治療費并不出奇。對于大多數(shù)患者來說,這不是一筆小開支,如果沒有醫(yī)保支撐,傾家蕩產(chǎn)也未必能扛多久。

                        盡管,2003年5月施行的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》第43條規(guī)定:縣級以上各級人民政府應當提供必要資金,保障因突發(fā)事件致病、致殘的人員得到及時、有效的救治;國家衛(wèi)生和計劃生育委員會3日晚也緊急發(fā)文,要求醫(yī)療救治費用按照規(guī)定渠道解決,嚴禁因費用問題延誤救治或推諉患者。但是,在動輒數(shù)十萬的巨額治療費面前,這些原則性規(guī)定顯然難解患者燃眉之急。

                        患者如因醫(yī)療費用問題而得不到有效救治,或擔心付不起錢而不積極主動求醫(yī),后果不堪設想。在突如其來的疫情面前,公共財政是否應該先擔起責任,盡快考慮對H7N9禽流感患者進行免費治療?也許,這種要求并不算太過分。對于不幸成為第一批感染者的人來說,意外成為“小白鼠”,在他們身上進行的檢測也罷,治療也罷,都為人類尋找新病毒、應對病毒積累經(jīng)驗,以拯救更多的人,因此免除他們的治療費用,應在情理之中。另一方面,由于人感染H7N9病毒尚屬首次,人類缺乏治療經(jīng)驗,治療過程可能出現(xiàn)過度檢查、過度治療,將所產(chǎn)生的費用全由患者負擔,似乎也不合理。

                        由于禽流感存在傳染、擴散的潛在風險,如果賦予患者治與不治的選擇權,會對公共利益構成一定的威脅,將患者及時送治,并免除其后顧之憂,符合公共利益的增進,公共財政負擔不存在政治倫理困境。解除患者全家及整個社會的焦慮,集中精力打好這場疫情“狙擊戰(zhàn)”,才能體現(xiàn)集中力量辦大事的優(yōu)勢,并讓普通公眾實實在在享受到改革紅利。

                        揆諸現(xiàn)實,在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應急經(jīng)費保障上,雖有零散規(guī)定,依然障礙重重,公共財政投入無章可循、分配與使用缺乏規(guī)范、資金籌措渠道不足等等,有待逐一解答。我們相信,辦法總比困難多,只要愿意。希望一如SARS風波催生疫情信息公開,今次H7N9禽流感能將重大疫情的免費治療拉進現(xiàn)實。

                        本網(wǎng)評論熱詞:H7N9禽流感

                        相關部門要對公眾生活提出指導性的防范措施,避免出現(xiàn)病例患者因為無錢治療而延誤救治的情況,同時,要做足百分百準備,應對可能出現(xiàn)的各種狀況。

                        繼上海、安徽、江蘇確診7例H7N9禽流感病例后,浙江省衛(wèi)生廳昨日通報,浙江省確診2例人感染H7N9禽流感病例,其中1例患者死亡。至此,已經(jīng)共確診9例H7N9禽流感病例。專家告誡H7N9流感人際傳播能力不強,人們須保持警惕,但不必恐慌。

                        作為全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒,H7N9本身有幾個不確定性:其一是病毒的來源和傳播途徑不確定,其二是針對病毒的疫苗也帶有不確定性。這些不確定性,再加上已有的幾例死亡病例,公眾難免會生出一絲不安和恐慌,這也很正常。

                        所幸的是,經(jīng)過了非典的經(jīng)驗和教訓,我們的公共衛(wèi)生機構在應對此次H7N9禽流感時,已不再像十年前那般捉襟見肘,至少在信息公開方面前進了一大步。比如說,浙江省的兩例病例,4月2日下午,浙江省疾控中心報告檢測結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽性,4月3日,經(jīng)中國疾控中心復核后,當天就予以公布,基本上做到了及時向社會公開,并無隱瞞。實際上看看此次H7N9禽流感病毒的發(fā)生過程,除了上海因為“未知病情檢測難”而延遲20多天才公布病情信息,從而受到外界一些質(zhì)疑外,整個過程還算是公開、及時、透明,各地政府、衛(wèi)生防疫部門以及醫(yī)院多次召開新聞發(fā)布會,通報有關疫情和患者的治療情況,這和十年前非典剛剛開始暴發(fā)時相比,不可同日而語。特別是此次充分利用了官方微博等微傳播手段,讓公眾及時知曉疫情。

                        當然,這也得益于非典之后,國家出臺了《政府信息公開條例》,還發(fā)布了《重大動物疫情應急條例》,讓信息公開成了政府的職責。而且正所謂“吃一塹,長一智”,各級政府部門也知道,類似禽流感疫情等公共事件,一個勁地捂住蓋住只會讓謠言“滿天飛”,這反而會加大公眾的恐慌,不利于監(jiān)控和預防。

                        就當前H7N9禽流感病毒來說,一方面要繼續(xù)加大信息的公開透明,可以利用新媒體等微傳播手段,定時通報幾例病例的進展,諸如病情是否加重、有無生命危險等。同時還要把國家的應對措施及時向公眾通報,像中國疾控中心已研制出針對H7N9的檢測試劑盒,并開始下發(fā)全國各地流感監(jiān)測網(wǎng)絡實驗室,類似這些信息都應該讓公眾知道。

                        另一方面,和其他傳染病一樣,抗御H7N9禽流感最有效的是預防,因而除了政府相關部門及時行動起來、部署防控措施外,還應提醒公眾如何做好防范準備。眼下,不但已有病例發(fā)生的省份要啟動疫情信息日報告制度,其他省市也積極進入H7N9禽流感防控“備戰(zhàn)”狀態(tài):廣東省農(nóng)業(yè)廳通報稱截至4月2日未接到疫情報告;北京市將H7N9病毒納入流感和不明原因肺炎監(jiān)測體系;江西啟動了哨點監(jiān)測、貴州啟動應急報送制度、湖南建立兩小時網(wǎng)絡直報……但僅有這些還不夠,當前最迫切需要解決的是,對于已報告確診病例的地區(qū),要加快落實定點醫(yī)院,及時治療,對重癥病例要考慮進行集中救治。

                        織就一張防控大網(wǎng)需要公眾的參與,相關部門不但要對公眾生活提出指導性的防范措施,還要避免出現(xiàn)病例患者因為無錢治療而延誤救治的情況,畢竟事涉公共衛(wèi)生安全,國家有理由無條件進行救治。衛(wèi)生和計劃生育委員會昨天表示,醫(yī)療救治費用按照規(guī)定渠道解決,嚴禁因費用問題延誤救治或推諉患者。同時希望相關部門在防范H7N9時拿出底線思維,哪怕只有0.1%的可能,也要做足100%的準備。

                        當下應援引“非典”等成例,就已知患者診療所產(chǎn)生費用,援引“特事特辦”原則,盡快給出明確的救濟意見。

                        由H7N9禽流感病毒導致的疫情,在江、浙、滬、皖三省一市截至目前已導致9人確診染病,其中3人醫(yī)治無效死亡,此外湖南發(fā)生一例H1N1流感死亡病例。

                        從報道中可知,幾乎所有染疫者家庭,在不得不忍受親人或亡故或命運叵測的痛苦之余,還要面對巨額診療費用。個別家屬甚至窘迫到打算賣房籌款、卻因住址被披露而擔心賣房賣不掉。不明疫情的診治,費用究竟如何解決是很多人的疑問。

                        2006年2月26日發(fā)布生效的《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》第5.6條規(guī)定“社會安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡,由有關部門確定的責任單位或責任人承擔醫(yī)療救治費用,有關部門應負責督促落實。各級財政可根據(jù)有關政策規(guī)定或本級人民政府的決定對醫(yī)療救治費用給予補助”,這個提法在當下顯然失之寬泛:由于事發(fā)突然,且疫情特殊,至今染疫責任尚無從確定,且即便確定,規(guī)定中“責任單位或責任人”既可能是“公家”,也可能是企業(yè)或個人,甚至不排除是患者自身。

                        在實行全民醫(yī)保的國家,即便疫情和病因不明,責任不清,只要患者確系染病,都無需為治療及費用過多操心,但中國尚未實現(xiàn)全民醫(yī)保,碰上“不明疫情”的突發(fā)癥狀,問題就會變得復雜:疫情不明,就意味著醫(yī)療負擔將達到怎樣級別,是個未知數(shù),更意味著在確認H7N9病毒是“罪魁禍首”前就已染疫的患者,不但因這個不明的疫情耽誤治療,靡費診費,而且這筆費用如何負擔,就更說不清楚。

                        如今,疫源、傳播途徑、治療方法,都還在調(diào)查、摸索中,但患者家屬已經(jīng)沒法再等下去,必須盡快找到解決途徑。參照國外和中國以往經(jīng)驗(尤其“非典”期間的經(jīng)驗),應該分別緩急,制訂長短兩策。

                        所謂“急”,所謂“短策”,即應援引“非典”等成例,就已知患者診療所產(chǎn)生費用,援引“特事特辦”原則,盡快給出明確的救濟意見,并迅速落實,解決患者家庭的燃眉之急。

                        所謂“緩”,所謂“長策”,即應對現(xiàn)有相關法規(guī)進行必要修訂、補充和完善,以便日后發(fā)生類似不明疫情時,有關地方和醫(yī)療部門在處理診療費用時有法可依。

                        《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》第七章中指出,各地區(qū)“可結(jié)合實際制定該地區(qū)的突發(fā)公共醫(yī)療衛(wèi)生救急預案”,“本預案定期進行評審,根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂和補充”,如今各地碰上的類似H7N9不明疫情診治費用問題,正屬于“實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題”,“及時進行修訂和補充”,可謂名正言順,正其時也。

                        □陶短房(學者)