【我們需要打造另一份排行榜,看看哪些醫(yī)院在均衡發(fā)展上做工作,哪些名優(yōu)醫(yī)院扶持了弱勢醫(yī)院,哪些省份的大醫(yī)院跨區(qū)域?qū)β浜笫》莸尼t(yī)療做出了幫扶與貢獻(xiàn)……】

11月1日,《2013年度中國最佳醫(yī)院綜合排行榜》《2013年度中國最佳醫(yī)院?？茀R總排行榜》和《2013年度中國醫(yī)院最佳?？坡曌u(yù)排行榜》在上海出爐,北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院和中國人民解放軍總醫(yī)院名列中國最佳醫(yī)院排行榜前三甲。上海在全國100家最佳醫(yī)院榜單上共有21家醫(yī)院；全國30個最佳?？瓢裆?上海醫(yī)院入選者占總數(shù)約五分之一。(11月2日《東方早報(bào)》)

復(fù)旦版中國最佳醫(yī)院排行榜已經(jīng)有5年歷史,按照操辦者的說法,越來越量化、越來越科學(xué)、越來越權(quán)威了。但看著上海媒體報(bào)道時溢于言表的“驕傲感”,這份越發(fā)有分量的榜單讓人不由得心頭越發(fā)“緊”起來——中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源高度聚集在京滬穗等超大城市的格局,非但沒有逐年緩解,反倒逐年在強(qiáng)化。

研究者說,“排行榜的出爐讓人高興,因?yàn)槔习傩赵谝呻y雜癥就醫(yī)時,大致有了尋醫(yī)問藥的方向,康復(fù)會更快”。但不得不說,對于化解“全國人民上協(xié)和”現(xiàn)象的醫(yī)界失衡這個疑難雜癥,排行榜非但讓人看不到方向,反倒讓人有些糾結(jié)。

經(jīng)濟(jì)水平影響市場資源配置,是很自然的市場現(xiàn)象,中國現(xiàn)代化的成果大量聚集在先富起來的超級大城市里,也不足為奇。但唯有兩件事情,不能任由“市場無形之手”起作用,否則很容易因馬太效應(yīng)而陷入惡性循環(huán)——一是孩子們平等的受教育權(quán),二是病患們平等的救命權(quán)。

由于日常生活質(zhì)量的差別,越是落后地區(qū)患病的幾率越高,人民群眾越需要較好的醫(yī)療水平。但多年來由于在資源均衡上的“有形之手”作為有限甚或亂作為,這種偏差格局已經(jīng)形成并在不斷強(qiáng)化。

按照國人“尋醫(yī)問藥求權(quán)威”的心理,排行榜影響越大,去北京、上海、廣州、武漢、成都這些大城市的病人就越多。這樣既會給這些城市醫(yī)院增加一些不必要的工作量,也會讓病人增加額外的交通和住宿開支。這顯然是與按照疾病狀況逐層尋求解決的理性醫(yī)療思維背道而馳。

這種醫(yī)學(xué)界的排名,會把國人搞得頭暈?zāi)X脹團(tuán)團(tuán)打轉(zhuǎn),正因如此,這幾年“最佳醫(yī)院排行榜”也沒少受詬病。研究方面的做法,是按照區(qū)域加密了排名維度,在全國排名之外,再按照東北區(qū)、華東區(qū)、西部區(qū)等概念再次排名,列出五大區(qū)域的狀元榜眼探花,但由于邏輯上是一致的,并沒有從格局上改變這種排行榜將看病患者、業(yè)內(nèi)專家、行業(yè)資源繼續(xù)向名醫(yī)院聚焦的現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向。

或許在研究機(jī)構(gòu)之外,政府層面更需要致力于打造另一份“最佳醫(yī)院排行榜”——哪些醫(yī)院不斷地在均衡發(fā)展上做工作,哪些名優(yōu)醫(yī)院不斷扶持了弱勢醫(yī)院的發(fā)展；有哪些地區(qū)的弱勢醫(yī)院,表現(xiàn)出了發(fā)展勢頭迅猛的“最佳”跡象；有哪些省份的大醫(yī)院,跨區(qū)域地對落后省份的醫(yī)療做出了幫扶與貢獻(xiàn)……

醫(yī)院獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷,如印鈔機(jī)一樣賺到更多錢,把自己變得越發(fā)超級強(qiáng)——這是市場本能,你啥都不干,它自己也能做到。但當(dāng)下人民對于醫(yī)療管理者的要求,是需要使用有形的手,讓醫(yī)療資源配置的更均衡、更科學(xué)、更普惠、更有利于老百姓的求醫(yī)問藥。