【在整個(gè)醫(yī)改的背景下看超級(jí)醫(yī)院，我們更應(yīng)該多一份理性，要警惕其趨大趨強(qiáng)動(dòng)機(jī)可能帶來(lái)的“虛胖”】

近來(lái)，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院挺火的。

這家被媒體稱為“全球最大醫(yī)院”的公立三甲醫(yī)院，根據(jù)規(guī)劃，到2016年床位數(shù)將達(dá)到8000張，名副其實(shí)的超級(jí)醫(yī)院。

有人批評(píng)，超級(jí)醫(yī)院跟超級(jí)中學(xué)類(lèi)似，是醫(yī)療資源畸形配置的結(jié)果，與醫(yī)改方向不符。

這話要辯證地看。醫(yī)院想“做大做強(qiáng)”，客觀上能增加醫(yī)療資源的供給，床位多了住院方便，醫(yī)生強(qiáng)了患者放心，患者多了醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)增長(zhǎng)快，資金雄厚了治療條件會(huì)提升……應(yīng)該看到好的一面。

然而，也要警惕趨大趨強(qiáng)動(dòng)機(jī)可能帶來(lái)的“虛胖”。

“胖”要合規(guī)，《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》提出，省辦及以上綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以1000張左右為宜，原則上不超過(guò)1500張。8000張床位的超級(jí)醫(yī)院如果不是有特殊原因，那么確實(shí)與政策要求相悖。

“胖”要放在大盤(pán)子里看，現(xiàn)階段優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供不應(yīng)求，個(gè)別醫(yī)院再怎么擴(kuò)張，也無(wú)法滿足全部患者的需求。一家醫(yī)院再大，門(mén)診量、床位數(shù)居高不下，也容易導(dǎo)致病人“排隊(duì)好幾天，看病五分鐘”，不利于患者利益，不利于醫(yī)患關(guān)系的改善，也不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

從社會(huì)影響看，一家獨(dú)“胖”往往會(huì)造成資源的錯(cuò)配。感冒頭痛都來(lái)大醫(yī)院，衛(wèi)生室、縣醫(yī)院冷冷清清，不利于構(gòu)建合理的診療秩序。醫(yī)療資源過(guò)度集中容易造成醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，擠壓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)的發(fā)展空間。

因此，在整個(gè)醫(yī)改的背景下看超級(jí)醫(yī)院，我們更應(yīng)該多一份理性。醫(yī)院本身需要認(rèn)真審視其發(fā)展規(guī)劃與目標(biāo)，降內(nèi)火減虛胖。政府部門(mén)也要思考，在建造醫(yī)療航母時(shí)，如何為其配備護(hù)衛(wèi)艦艇，完善集群的戰(zhàn)斗力。比如，分級(jí)診療有沒(méi)有做到位，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)力提升了嗎、能夠留住人嗎……這些問(wèn)題解決了，我們對(duì)于超級(jí)醫(yī)院的擔(dān)憂也就能逐步消解了。