圖片來源：新華社

日前，廈門市財政局、市衛(wèi)計委向各有關(guān)單位發(fā)出關(guān)于扶持社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)財政政策問題的通知。通知中稱，社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，將在床位補助、運營補助、專項補助、貸款貼息給予補助。社會資本在廈門辦三甲醫(yī)療機構(gòu)，將會獲得500萬元的獎勵。（7月9日《海峽導(dǎo)報》）

引進民營醫(yī)院有獎勵政策也要有逐出機制

晴川

眼下看病有多難，舉目可見，無需例證。因為醫(yī)療資源緊張，名醫(yī)院不多，帶來了掛號難、舍近求遠就醫(yī)等現(xiàn)實問題。而隨著民營醫(yī)院的引入，醫(yī)療機構(gòu)在數(shù)量上將會絕對增加，僅這一點，對緩解看病難也是有益的。

更主要的是，隨著醫(yī)療市場固有壟斷模式的被漸次打破，多元化辦醫(yī)格局的逐步形成，醫(yī)院不管姓“公”姓“私”，都被放上了同一競爭平臺，這對哪一方，都是機會，都是壓力。單說公立醫(yī)院。從其性質(zhì)看，公益性是其天然屬性，因而，其提供給公眾的醫(yī)療服務(wù)就該以“普適性”為前提。然而，面對市場需求的多元化，因經(jīng)不起利益誘惑而呈現(xiàn)貴族化傾向的并不少見，這早已引發(fā)社會民怨。民營醫(yī)院的及時補倉，就很好地規(guī)避了公立醫(yī)院不該存在的就醫(yī)“私人定制”問題，使公益性得以最大化有了可能。

患者就醫(yī)選擇多了，就有了話語權(quán)。誰的性價比高，誰的服務(wù)更優(yōu)質(zhì)，高下優(yōu)劣自然立見分曉?！罢l是騾子誰是馬，拉出來遛”的倒逼力量是巨大的。誰想在市場上立穩(wěn)腳跟，誰就不得不去積極轉(zhuǎn)換思維，提升運營質(zhì)態(tài)，用服務(wù)與水平贏得市場。這對緩解看病難、看病貴的積弊，必大有裨益。

正是出于對現(xiàn)實之需的考量，去年國家發(fā)改委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價有關(guān)問題的通知》，通過一攬子政策激勵措施，來引導(dǎo)和鼓勵社會資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。死水中放了鯰魚，一攪活，就能帶來活力，其效果則可預(yù)見。普惠的是百姓，百姓自然也歡迎。

站在民營醫(yī)院一頭看，高額獎勵政策為他們打開了創(chuàng)業(yè)、服務(wù)的舞臺空間，是個大利好，跳得精彩，皆大歡喜，問題是：若跳孬了，跳越界了，隨時關(guān)閉的按鈕在哪？雖說收回補助也是一種懲罰，但總歸太輕。所以，對于主管部門，接下來要做的，除了提升外部監(jiān)管力量，增強約束懲戒機制外，還應(yīng)訂立一個完善的逐出機制，對于醫(yī)療市場秩序的攪局者，應(yīng)果斷地淘汰出局。

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郭元鵬

讓民營醫(yī)院做大做強，是解決公立醫(yī)院資源不足的辦法。民營醫(yī)院檔次高了，級別高了，對于患者來說自然是個好事情。從這個角度看問題，政府理應(yīng)支持民營醫(yī)院的發(fā)展，但動不動就給錢的做法卻不合適。

民營醫(yī)院的發(fā)展其實更是商人自己的事情。我們當然希望這些醫(yī)院能夠好起來，他們好了，患者也能受益?？墒?，他們的每一個進步其實都是為了自己。評上三甲醫(yī)院，評上三乙醫(yī)院，僅僅是患者獲益?級別高了，看病的人就多了，他們自己不受益?

去年，某地為了發(fā)展夜晚經(jīng)濟，制定了一個獎勵標準， 凡是晚上經(jīng)營的商家都有獎勵，凡是經(jīng)營時間超過晚上12點的獎勵標準提高。做生意是商家的事情，是不是晚上營業(yè)他們都會依據(jù)能不能賺錢來衡量，政府為啥非要獎勵?正如這些民營醫(yī)院，這都是私人投資的企業(yè)，是不是購買好的設(shè)備，是不是添置新的床位，是不是申請級別的提升，他們考慮最多的是能不能賺取更多的錢，而當他們進步了我們就去獎勵的時候，當他們給患者看病，政府還要拿出資金按照人頭補助的時候，這實際上是不把百姓的錢當錢了。政府對民營醫(yī)院需要做的是按照標準嚴格管理，不是動不動就給鈔票。

政府可以支持民營醫(yī)院發(fā)展，但是這種支持不能是動動就要重獎，不能動不動就給錢。政府支持民營醫(yī)院是必須的，這種支持應(yīng)該是政策的支持，導(dǎo)向的支持，技術(shù)的支持?？梢越档蛯λ麄兊氖召M標準，可以在場地協(xié)調(diào)上支持，可以在醫(yī)療技術(shù)上支持，可以在關(guān)系協(xié)調(diào)上支持。值得追問的是，重獎民營醫(yī)院，這花的是誰的錢? 即使需要獎勵，是不是也應(yīng)該讓老百姓說了算?（今日福建）

謹防醫(yī)療財政補助變成騙補“唐僧肉”

徐天海

廈門市財政局、市衛(wèi)計委決定對由社會資本舉辦的二級及以上綜合醫(yī)院、三級?？漆t(yī)院給予相關(guān)財政扶持政策，本意是為了鼓勵社會資本投資基本醫(yī)療服務(wù)，以便惠民利民、服務(wù)民生、提高當?shù)蒯t(yī)療人均服務(wù)質(zhì)量，此舉措頗具正面意義。但是因為每張床位可給款10萬元，三級甲等、三級乙等資質(zhì)分別給予500萬元和250萬元的一次性專項獎勵，財政扶持獎勵力度巨大，政策實施之后難免有不法分子投機取巧，不擇手段地實施騙補行為。因此，相關(guān)部門應(yīng)未雨綢繆，加強對醫(yī)療財政扶持資金的監(jiān)管，保證把財政補助款用在刀刃上。

加強對醫(yī)療補助款項的監(jiān)管，首先要建章立制，廣泛征求各方意見，形成完備的獎勵制度和標準。其次，要理順監(jiān)管體制，對于財政扶持資金的審批與發(fā)放，應(yīng)當本著誰審發(fā)誰負責的原則，一路全程負責到底。在五年期內(nèi)進行長線監(jiān)督，如新增床位5年內(nèi)改變用途的，要按規(guī)定全額收回床位補助。加強監(jiān)管，最關(guān)鍵環(huán)節(jié)是要加強財政補貼資金發(fā)放過程的全程公開、透明，將之攤在陽光底下。只要做到了該公開的公開了，該公示的公示了，可查詢的信息隨時能夠接受查閱和檢驗，相信騙取資金的違法亂象就無法瞞天過海了。此外，還要加強對經(jīng)手財政補貼相關(guān)工作人員的自律教育，防止財政部門和衛(wèi)計部門相關(guān)人員內(nèi)外勾結(jié)，暗箱操作，損害了國家的利益和社會的公平。